洋地黄制剂的选择 药物 用药剂量及方式 特点 中度心衰的维持治疗 地高辛 维持量 0.25mg qd (> 70y 或肾功能受损者 0.125mg qd/qod ) 毛花苷丙 0.2 ~ 0.4mg 稀释后缓慢静注 毒毛花苷 K 0.25mg 稀释后缓慢静注 适用于 AHF 或 CHF 加重 (尤伴快速房颤者) 适用于急性心力衰竭 33 四、中毒反应: 1. 胃肠道症状:最常见。表现为食欲下降、恶心、呕吐及 腹胀等。 2. 神经系统症状:黄视、绿视(最具特异性) 3. 心脏表现,主要有心律失常,最常见为早搏,多为二、 三联律。 34 五、中毒的处理: 1 、立即停用洋地黄; 2 、停排钾利尿剂; 3 、补充钾盐; 4 、室性心律失常者:利多卡因、苯妥英钠; 5 、缓慢性心律失常者:阿托品,临时起搏器。 35 利尿剂: 治疗心衰最常用药物 机制:抑制 Na + 、 Cl - 重吸收 → 水钠潴留 ↓ → 静脉回流、肺淤血 ↓ → 前负荷 ↓ 适应症:所有心衰伴液体潴留者 常用制剂: 类别 名称 排钾类 HCT
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