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第一部分
学校基本情况:
学校建筑及医务(保健室)平面示意图
学校建筑平面图
医勢(保健)室平面图
学校概况
(—)学校周边环境交通干线距学校 (工厂、公共娱乐场所、 (二)校地1?用地面积
(—)学校周边环境
交通干线距学校 (工厂、公共娱乐场所、 (二)校地
1?用地面积
米,距教学楼 集市等)距学校
米;铁路距教室 米。
米;噪音
(1)占地总面积
(3 )教师使用面积
米2;
米2;
(2 )建筑面枳
(4)实验室实用面积
米2;
米
(5 )运动场所
米2;
(6 )人均运动场地
米2;
(7 )泳池面积
米2;
(8)办公室头用面积
米
(9 )绿化用地
米2。
2 ?教学楼
2;
2;
教学楼名称
编号
朝向
层数
教室(间)
丿则所
(间)
3?教学楼辅助建筑实用面积
(1)学生宿舍
米2 ,学生宿舍人均面积
米2;
(2 )学生食堂
米2,餐厅共
米2,厨房共
米2
(3)卫生室(保健室)
米2(共
间)
(4 )礼堂
米2 (座位
个)
(5)图书馆学生阅览室
米2 (座位
个)
(6)体育馆
米2
(三)其他设施
1供非水设施:学生用自来水龙头
个,下水道(有,无)。 个。
2.开水设施:电热水器
个开水龙头
3厕所:总数个{旱厕
个蹲位!
男
个男女蹲位比:男:女
水冲
个
女
个
4.洗浴设施:(有、无)喷头
个
5?洗衣房设施:(有、无)
o (洗衣房
米2;洗衣机 台)
6.其他相关设施情况记录:
学校人员组成(上半年)
学生(数)
分类情况
全校学生
男
卫生管理机构 (人)
分管校长
女
政教主任
合计
校医/ 保健教师
年级
男
女
体育老师
小计
教职员工(人)
男
年级
男
女
合计
小计
住宿学生(人)
男
年级
男
女
女
合计
小计
通勤学生(人)
男
年级
男
女
合计
小计
学生卫生员(人)
年级
男
女
合计
小计
住校就餐(人)
教职工
年级
男
学生
女
合计
小计
学校人员组成(下半年)
学生(数)
分类情况
全校学生
男
卫生管理机构 (人)
分管校长
女
政教主任
合计
校医/ 保健教师
年级
男
女
体育老师
小计
教职员工(人)
男
年级
男
女
合计
小计
住宿学生(人)
男
年级
男
女
女
合计
小计
通勤学生(人)
男
年级
男
女
合计
小计
学生卫生员(人)
年级
男
女
合计
小计
住校就餐(人)
教职工
年级
男
学生
女
合计
小计
校医或保健教师情况
性别
年龄
文化程度
何时何校毕业
执业围
现技术职称
何时担任保健 工作
本年度业务学 习情况
健康状况
专兼职
在其它机构兼 职情况
校医或保健教师相关证件
粘贴
(职业医师证、护士证、教师、培训合格证等相关证件复印件)
医务室(保健室)设备明细表
编号
名称
件数
单位
编号
名称
件数
单位
1
体重计
台
45
压舌板
个
2
身高坐高计
台
46
音义
个
3
胸围尺
个
47
天平
个
4
肺活量计
台
48
紫外线消毒车
个
5
血压计
台
49
异物针
套
6
听诊器
个
50
急救箱
个
7
体温计
支
51
叩诊锤
个
8
秒表
个
52
显微镜
台
9
灯光视力
台
53
照度计
个
10
远视力表
54
酒精灯
个
11
近视力表
55
落地蛇形灯
个
12
辨色图谱
本
56
止血带
个
13
测量尺
个
57
止血钳子
个
14
诊查床
个
58
小夹板
套
15
饮水机
个
59
角膜放大镜
个
16
诊查桌
个
60
回转台
个
17
诊查凳
个
61
器械台
个
18
高压灭菌锅
个
62
计算机
台
19
电炉
个
63
打印机
台
20
污物桶
个
64
口罩
付
21
敷料缸
个
65
白大衣
件
编号
名称
件数
单位
编号
名称
件数
单位
22
棉球缸
个
66
工作帽
顶
23
器械缸
个
67
三角巾
条
24
贮槽
个
68
担架
个
25
弯盘
个
69
神灯
个
26
方盘
个
70
额镜
个
27
带盖方盘
个
71
电筒
个
28
冲眼壶
个
72
五官科器械
套
29
受水器
个
73
电冰箱
个
30
针炙针
套
74
外用药品
个
31
剪刀
把
75
消毒药品
个
32
医用拆线剪刀
把
76
热水袋
个
33
手术刀片
包
77
屏风
个
34
外伤处理器械
套
78
更衣柜
个
35
银子
支
79
人体半身模型
个
36
注射器
个
80
人体骨骼模型
个
37
防治矫正仪器
台
81
眼球构造模型
个
38
卫生箱/往诊包
个
82
耳解剖模型
个
39
器械柜
个
83
儿童牙列模型
套
40
药品柜
个
84
小学健康教育教学投影片
套
41
资料柜
个
85
小学健康多媒体教学软件
套
42
计
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