急性心力衰竭-精选文档.ppt

定义 急性左心衰竭 指急性发作或加重的 左心功能异常 所致的 心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排量骤 降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循 环充血而出现急性肺淤血、 肺水肿 并可伴有组织器官灌注 不足和 心源性休克 的临床综合征。 定义 急性右心衰竭 指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降 或右心室的前后负荷突然加重，从而引起 右心排血量急剧 减低 的临床综合征。 流行病学 每年心衰发病率 为 0.23%-0.27% 15%-20% 为首 诊心衰 大部分为原有 住院死亡率 3% 60d 病死率 9.6% 3 年 30% 心衰加重 5 年 60% 其中心肌梗死所致急性心衰死亡率更高 America 流行病学 心衰住院患者占 住院心血管疾病 患者的 16.3%- 心衰病种主要 为冠心病、风 湿性心脏病、 20 年来，冠心 病和高血压分别 从 36.8% 和 8.0% 17.9% 高血压病 增至 45.6% 和 12.9% China 急性左心衰常见病因 慢性心衰急性加重 急性心衰住院首要原因 急性左心衰常见病因 急性心肌坏死和（或）损伤： ? 急性冠脉综合征（急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性心 梗伴机械并发症、右心室梗死） ? 急性重症心肌炎 ? 围生期心肌病 ?