急性呼吸困难的急诊临床思维与处理-文档资料.ppt

? 急性呼吸困难属最常见的急症之一，约占内 科急症的 10 ％ --15 ％。 ? 呼吸困难是指患者自觉“气短”或“呼吸费力”， 有两方面的表现： ? 主观：觉得吸入的空气或氧气不够。 ? 客观：主要是体征，如呼吸运动用力、张口耸肩， 严重的有发绀、呼吸辅助肌肉的运动，可伴有频率 、节律的异常。呼吸变慢最危险，往往提示病人处 于终末状态。 呼吸的重要性 ? 危重患者死亡的主要原因之一 ? 危重患者抢救过程中最容易忽略的事 ? 呼吸停止后造成不可逆转的后果 ? 现代医学具备长期维持的能力 ? 是突发死亡造成医疗纠纷的主要原因 ? 最关键的是： 呼吸是维持生命的、重要的、 基本的生理需要 怕与不怕在于会与不会 ? 呼吸停了不可怕 ? 处理得当，什么事也没有（全麻病人） ? 呼吸停了没发现、呼吸停了不会处理或处理 不当最可怕 ? 可怕的现象： ? 洗胃过程中呼吸停了，没发现 ? 外伤患者检查过程中呼吸停了，没处理 ? 用药后，呼吸停了没发现 ? 窒息后呼吸不畅，不会处理 ? 困难插管只顾插管，没有通气 急诊临床思维 ? 急性呼吸困难的病因众多，仅从急诊临床 思维与临床处理的角度讲，一般可分为以 下五类： ? 循环系统疾病 ? 呼吸系统疾病 ? 中毒性疾病 ? 神经精神