2021复发和转移性乳腺癌的化疗进展.pptVIP

复发和转移性乳腺癌的化疗进展 中山医科大学肿瘤医院内科 刘冬耕 乳腺癌的化学治疗 ? 50% 的乳腺癌会复发或出现转移，中位生存时间 2 年左右。 至肿瘤无法控制。 ? 治疗主要包括化疗和内分泌治疗和生物靶向治疗等。 ? 化学治疗是激素受体阴性或激素耐药乳癌，以及快速进展 ? 几乎所有病人都需要化学治疗，通常需要 2-4 线方案，直 肿瘤的主要治疗方法。 蒽环类治疗复发或转性乳腺癌 ? 自 70 年代以来，已经确立了其在乳腺癌的化疗地位。 是早期和晚期乳腺癌化疗的标准治疗药物。 ? 蒽环类单药疗效 40% 左右 （ CAF/FAC/FEC/AC/EC ） ? 蒽环类药物特有的心脏毒性 -CHF 是这类药物的剂量限 制性毒性。尽管 EPI 和 THP 的心脏毒性更低。 ? 近几年来脂质体阿霉素（ PLD ， Doxil ）因其心脏方面 的安全性，在乳腺癌的应用越来受到重视。 脂质体 ADR 与传统 ADR 一线治疗 MBC 的 Phase III 临床研究 研究目的： PFS 不差于 ADR 的等效性研究，心脏毒性明显低于 ADR 。 N=509 MBC ， PLD 50mg/m2 q4w 心脏功能正 常 16-R R ADR 60mg/m2 q3w 心脏事件： LVEF 下降与药物剂量的关系 结果 M-PFS PLD ADR 6.9 7.8 HR 1.0 95% CI 0.82-1.22 OS 21 22 HR 0.94 95% CI 0.74-1.19