老年心理护理（专业能力课） 老年期的睡眠障碍 异相睡眠.pptx

第十单元 老年期睡眠障碍异相睡眠 异相睡眠是指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠。异相睡眠在一定程度上影响着生长素（GH）在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下GH分泌极少，进入慢波睡眠状态后明显增多，转入异相睡眠后分泌又减少。脑电图与觉醒时的相似，呈现低振幅去同步化快波。虽然各种感觉机能进一步减退、运动机能进一步降低、肌肉几乎完全松弛、运动系统受到很强的抑制，但植物性神经系统活动增强，如血压升高、心率及呼吸加速、脑血流量及耗氧量增加等。 【睡眠时相】正常睡眠是由两个交替出现的不同时相组成：一个时相称为慢波睡眠，又称非快速眼动睡眠；另一个时相称为异相睡眠，又称快速眼动睡眠。慢波睡眠：人们入睡后所发生的睡眠大多数属于此种。 根据人脑电波的特征，一般将此时相区分为1、2、3、4期，相应于睡眠由浅入深的过程。【期限】第1期，呈现低振幅脑电波，频率快慢混合，而以4～7次/秒的θ波为主。此期常出现于睡眠开始和夜间短暂苏醒之后。第2期，也呈现较低振幅脑电波，中间常出现短串的12～14次/秒的睡眠梭形波和一些复合波。此期是慢波睡眠的主要成分，代表浅睡过程。第3期，常呈现短暂的高振幅脑电波，振幅超过50微伏，频率为1～2次/秒的δ波。第4期，呈现高振幅脑电波。此期以δ波为主。其出现时间占总时间的1/2以上，代表深睡状态。δ波是脑电波的一个组成部分，它的持续时间长于1/4秒。频率在4Hz以下的脑电波节律称δ节律（δ rhythm）。成人的δ波只在睡眠时出现，如果非睡眠时出现，则属异常。根据科学研究，δ波亦是开发人类直觉雷达系统，以及超能神秘力量的关键，有了以上的科学解释，现在的技术可以模仿δ波来进行催眠或者加速睡眠，如催眠仪等，相比已催眠药更为安全，如梦福香等都是应用δ波来进行辅助睡眠。异相睡眠在巩固大脑功能方面有重要作用，转入快动眼睡眠期后，呼吸变快、变浅、呼吸不规律。眼球沿不同方向快速转动。四肢肌肉临时性“瘫痪”。心率加快，血压升高，男性阴茎可能勃起，如果在快动眼期被叫醒，多数人都在做梦。【多梦症状】症状一：受异相睡眠时间的制约，梦的数量是相当恒定的。据研究，正常人每夜做4-6次梦，加起来大约2小时。从异相睡眠中醒来，多能回忆梦境。对梦的回忆还与个体的性格、情绪状态、社会经验及文化背景等有关。譬如，性格内向的人，多将注意力集中于自身内部感受，睡眠较浅表，易惊醒，且能回忆起生动的梦境。症状二：乱梦萦回，常与导致睡眠障碍的疾病并存。一旦疾病原因查明，并得到诊治，多梦症状也随之消失，上面提到的大脑神经功能失调，多由生理、心理因素所致。这些变化都是可逆性的，容易得到调整解决，不必担惊受怕。症状三：对自觉多梦、睡不解乏、白天精神疲倦的人，可以适当用些对睡眠模式干扰较少的苯二氮革类药物，如地西泮、氟西泮、氯硝西泮，或具有安神作用的中成药，加深睡眠。镇静催眠药如格鲁米特、水合氯醛等，长期服用，骤然停药，可引起异相睡眠的代偿增加，导致噩梦频繁，故应避免使用。此外，还应避免上床前做易引起兴奋的刺激性活动，不看紧张的影视剧及小说，睡前勿饱食，忌烟、酒、茶及咖啡等刺激物，养成良好生活习惯，都可提高睡眠质量，消除多梦之感。