风湿免疫性疾病.pdfVIP

2016 年第二单元 系统性红斑狼疮 一、 A1 1、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是 A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制 B、补体 C3升高 C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化 D、约 80%的病人在病程中有皮肤损害 E、抗 Sm抗体特异性高达 99% 2、下列风湿性疾病中抗 dsDNA抗体阳性率最高的是 A、皮肌炎 B、硬皮病 C、骨关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、类风湿关节炎 3、系统性红斑狼疮的主要临床表现是 A、育龄女性多发 B、皮肤黏膜与关节表现 C、肾炎 D、浆膜炎 E、贫血 4、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为 A、环形红斑 B、结节性红斑 C、面部蝶形红斑 D、多形性红斑 E、网状青斑 5、对系统性红斑狼疮自身抗体检测，下列观点正确的是 A、抗核抗体阳性可以诊断为 SLE B、抗双链 DNA抗体与疾病活动性不相关 C、抗 RNP抗体是 SLE标记性抗体 D、母代抗 SSA抗体阳性子代不易患 SLE E、抗 ANA抗体特异性非常低 6、年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为 该病的标记性抗体 A、抗核抗体 B、抗双链 DNA抗体 C、抗 RNP抗体 D、抗 SSA抗体 E、抗 Sm抗体 7、一定与 SLE 的疾病活动性有关的免疫学检测指标是 A、抗核抗体 B、抗双链 DNA抗体 C、抗 Sm抗体 D、抗 SSA抗体 E、抗中性粒细胞胞质抗体 8、对 SLE 的诊断常用而有价值的病理检查是 A、肾穿刺 B、骨髓穿刺 C、肺穿刺 D、淋巴结活检 E、皮肤狼疮带试验 9、关于糖皮质激素治疗 SLE 中错误的一项是 A、波尼松起始剂量 0.5 ～ 1mg/ （kg/d ） B、维持剂量小于 10mg/d C、长期使用可导致血糖降低 D、可与免疫抑制剂联合使用 E、减药时速度应缓慢 10、目前治疗 SLE 的主药为 A、非甾体抗炎药 B、磷酸氯喹 C、雷公藤多苷 D、环磷酰胺 E、泼尼松 11、关于 SLE 病人妊娠问题，哪项不正确 A、易发生流产、早产 B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠 C、可出现新生儿狼疮 D、妊娠时可使 SLE病情恶化 E、妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂 12、 SLE 狼疮肾炎 ( 病理为Ⅳ型 ) 首选的免疫抑制剂为 A、环磷酰胺 B、甲氨蝶呤 C、长春新碱 D、依木兰 E、雷公藤 13、 19 岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛 2 周，近 2 天来出现水肿、少 尿等症状，实验室检查提示： Hb75g/L ，血沉 40mm/h，抗 dsDNA 阳性，尿蛋白（ +++），诊 断首先考虑 A、Jaccoud 病 B、原发性肾病综合征 C、急性肾小球肾炎 D、系统性红斑狼疮 E、类风湿性关节炎伴肾脏病变 14、 23 岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热 1 个月，近 3 天来出现活动后气促，门诊 X 线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低， 24 小 时尿蛋白计数＞ 0.5g ，多种抗生素治疗无效，应考虑 A、结核感染 B、急性肾小球肾炎 C、再生障碍性贫血 D、系统性红斑狼疮 E、恶性肿瘤 二、 A2 1、患者，男， 27 岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳 性，血 ANA （+ ），最可能的诊断是 A、日光性皮炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、免疫性血小板下降 E、急性肾小球肾炎 2、患者，女， 23 岁，不规则低热伴关节痛 1 个月， 3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验 尿蛋白（ ++），红细胞 10 个/HP ，血 ESR46mm/h，血抗 ANA抗体（ + ），首先考虑的诊断是 A、风湿性关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、原发性肾病综合征 D、类风湿关节炎 E、急性肾小球肾炎 3