早期倾倒综合征课件.pptVIP

倾倒综合征 dumpingsyndrome 1 2 3 4 5 概述和发病机制 临床表现 诊断 治疗 护理和预防 倾倒综合征 ? 定义：由于胃大部切除术后 , 失 去了对胃排空的控制 , 导致胃排 空过快所产生的一系列综合征。 ? 多见于毕Ⅱ式术后 ? 分类： 早期倾倒综合征 晚期倾倒综合征 胃大部切除术后 , 将胃残端 与十二指肠吻合。 优点： 操作简单 , 接近于正常解剖 生理 , 适用于胃溃疡； 缺点 : 吻合口张力较高 . 毕 I 式 在胃大部切除后 , 将十二指 残端闭合 , 而将胃的剩余部 分与空肠上段吻合。 优点： 胃切除多少不因吻合的张力而 受限制 , 胃体可以切除较多。 缺点： 手术操作比较复杂 , 解剖生理改 变多 , 并发症多且重。 毕Ⅱ式 优点： 防止术后胆胰液流入残胃 , 减少 反流性胃炎发生。 缺点： 手术操作比较复杂 , 解剖生理改 变多 , 并发症多且重。 Roux-en-Y 流行病学 据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约 5%, 而毕Ⅱ式术则为 15% 左右。切 除胃 2/3 者发病率 40% 左右 , 切除 3/4 者则约为 50% 。 胃