育英二外初中生健康卡
班级: 姓名: 家长电话: 住址:
\内容 日期\
体温(°C)
学生本人 健康状况
家庭成员 健康状况
是否离宁
(是,出行地点、 方式)
学生及同住人近14天是否接触过境外回国、疫情中、髙风 险地区人员
家长
签字
早
晚
否
是(与接触
人员关系)
接触时间
接触地点
9月28日
9月29日
9月30日
10月1日
10月2日
10月3日
10月4日
10月5日
10月6日
10月7日
10月8日
10月9日
10月10日
10月11日
【温馨提示】不接触疫情风险地区人员及近期回国人员;如有身体不适及时报告班主任:勤洗手,不扎堆;戴口罩,并手持健康卡进校门。
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