原创力文档- 56
- 0
- 约2.1千字
- 约 13页
- 2021-03-02 发布于天津
- 举报
精选精选附表设置医疗机构申请书被申请机关设置单位人地址联系人联系方式申请核疋项目类别名称选址所有制形式经营性质床位牙椅服务对象诊疗科目投资总额其他提交文件目录设置单位人章年月日填写说明被申请机关填写设置审批机关设置单位人填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人地址填写设置单位人的法定地址个人填写家庭地址类别按照医疗机构管理条例实施细则第三条填报相应类别名称填写申请的医疗机构名称选址拟设医疗机构所在地的详细地址所有制形式从下列形式中选择相应项目填报只能填一个全民集体私人中外合资合作其他经营性质填写政
精选
精选doc
附表1
设置医疗机构申请书
被申请机关:
设置单位（人）： 地址：
联系人： 联系方式：
申 请 核 疋 项 目
类 别
名 称
选 址
所有制形式
经营性质
床位（牙椅）
服务对象
诊疗科目
投资总额
其他
提交文件目录：
设置单位（人）： （章） 年 月 日
填写说明：1被申请机关：填写设置审批机关； 2?设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管
单位或出资人；3地址：填写设置单位（人）的法定地址，个人填写家庭地址； 4?类别：按照《医疗机构
管理条例实施细则》第三条填报相应类别； 5?名称：填写申请的医疗机构名称； 6?选址：拟设医疗机构
所在地的详细地址；7?所有制
文档评论（0）