病理学 呼吸系统常见肿瘤 喉癌.pptVIP

呼吸系统疾病（Respiratory diseases） 是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤。 多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。 喉 癌 喉癌以声带癌最为多见，其次为声门上癌，声门下癌最少。 肉眼: 肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起，也可在局部形成溃疡。 病理变化 组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见，约占95％～98％，腺癌少见，约占2％。 喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。有时肿瘤以梭形细胞为主，称为梭形细胞癌，癌细胞排列紊乱，不形成癌巢，颇似肉瘤。 镜下: 扩散及转移 直接蔓延： 喉癌向粘膜下浸润可扩散侵犯邻近的软组织和甲状软骨，向前侵犯甲状腺，向后累及食管，向下可蔓延至气管。 淋巴道转移： 喉癌一般转移发生较晚，多经淋巴道转移至颈部淋巴结，常见于颈总动脉分叉处淋巴结。 血道转移： 少见，主要转移到肺、骨和肝。