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第 6 章 细菌的感染与免疫 Infection and Immunity of Bacteria 基本概念 细菌的感染( bacterial infection ) 或 传染 细菌侵入宿主机体后,进行生长繁殖、释 放毒性物质等引起不同程度的病理过程 致病菌或病原菌 ( pathogen ):能使宿主 致病的细菌 非致病菌或非病原菌 ( nonpathogenic bacterium, nonpathogen ) 正常菌群( normal flora) 正常人的体表和同外界相通 的口腔、鼻咽 腔、肠道、泌尿生殖道等 腔道中 都 寄居 着 不同种类和数量 的微生物 。当 人体免疫功 能正常时,这些微生物对宿主无害 ,有些 对人还有利,是为正常微生物群,通称正 常菌群 ± ? ? ê ? ? ? ? ì ? ? ò ? ú ? ¢ ? × £ ? ± ? D í á ′ ? ò ? ú · ? ? × ? ò ? ú ? ¢ ? ? ê ? ? ú ? ¢ à à ? ? ? ú μ è í a ? ú μ à ? ? ì ? ? ò ? ú ? ¢ à à ° × o í ? ? ? ú ? ì ? § ? ? ? ú ? ¢ · ? ? ? 2 ? D ? · ? ? | ? ? ? ú ± í ? ¤ ? ? ì ? ? ò ? ú ? ú ? ? ? × £ ? ± ? D í á ′ ? ò ? ú à à ° × o í ? ? ? ú ? ¢ · ? ? × ? ò ? ú ? ? ê ? ? ú ? ¢ è é ? ? ? ú ? ¢ ? ó ? ? ? ú ? Y D y ì ? ? ¢ · ? ? ? ? ú ? ¢ ° × ? ? ? é ? ú 3 | μ à ′ ó 3 | ? ? ? ú ? ¢ 2 ú ? ? ? ? ? ú ? ¢ ± ? D ? ? ? ? ú ? ì ? § ? ? ? ú ? ¢ ? ? ì ? ? ò ? ú ? ¢ ? á ? ? D ? ? ? ? ú ? ? ? ú ? ¢ è é ? ? ? ú £ ? ? ? ? ? ? ? ? ú μ è ò ? μ à ′ ó 3 | ? ? ? ú ? ¢ è é ? ? ? ú ° × ? ? ? é ? ú ? ¢ à à ° × o í ? ? ? ú · ? ? ? 2 ? D ? · ? ? | μ è ? ¤ ? ? ? ? ì ? ? ò ? ú ? ¢ ? ì ? § ? ? ? ú ? ¢ ° × ? ? ? é ? ú ± ? ? á ? ? ? ú ? ¢ à à ° × o í ? ? ? ú ? ¢ · ? ? ? 2 ? D ? · ? ? | ? ? ? ú è ? ì ? ? ú ? y 3 £ ? ú è o μ ? · ? 2 ? ? ? ? á ? ¤ ° × é ? ? ? ì ? ? ò ? ú ? ¢ ? é ? ? ? ? ? ú ? ò μ à ° × é ? ? ? ì ? ? ò ? ú ? ¢ à à ° × o í ? ? ? ú ? ¢ · ? ? ? 2 ? D ? · ? ? | ? ? ? ú 肠道的正常菌群 健康青年 粪便涂片 健康壮年 粪便涂片 健康 中年 粪便 涂片 正常菌群生理学意义 : 1 . 生物拮抗 —— 作屏障 2 . 营养作用 —— 产营养 3 . 免疫作用 —— 有免疫 4 . 抗衰老作用 —— 除废物 条件致病菌 ( conditioned pathogen) 机会致病菌( opportunitistic pathogen) 有些细菌在正常情况下并不致病,在某些条件 改变的特殊情况下可以致病。 致病条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调( dysbacteriosis ) 菌群失调症或菌群交替症( microbial selection and substitution ) 二重感染:金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等 医院获得性感染 ( hospital acquired infection ) 病人在住院期间发生的感染,通称医院内 感染( nosocomial infection )。 ①交叉感染,由医院内病人或医务人员直 接或间接传播引起的感染; ②内源性感染,或称自身感染,由病人自 己体内正常菌群引起的感染; ③医源
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