我大学的经典课件 甲亢.pptVIP

实验室及其它检查 -- 促甲状腺激素测定 TSH ： GD 时降低 甲状腺功能改变时， TSH 的波动 较 T 3 、 T 4 更迅速而显著，是反映 甲 状腺功能的最敏感指标 ，对亚临床 型甲亢和亚临床型甲减也是诊断的 主要指标 实验室及其它检查 -- 甲状腺激素释放激素（ TRH ）兴奋实验 有兴奋反应者正常，不被促甲状腺激素释 放激素（ TRH ）兴奋者临床考虑 Graves 病 较 T 3 抑制实验安全 已渐被 TSAb 、 uTSH 所替代 实验室及其它检查 -- 甲状腺摄 131 I 率 ☆ 正常值： 3h 为 5-25% 24h 为 20-45% ☆ 甲亢者： 3h ＞ 25% 、 24h ＞ 45% 且高峰前移 缺碘性甲状腺肿者也升高，但无高峰前移 实验室及其它检查 -- 甲状腺摄 131 I 率 ☆ 反映甲状腺摄取、浓缩碘的功能 ☆ 受多种因素影响 ☆ 忌用于孕妇和哺乳期 ☆ 不能反映病情程度与治疗中的病情变化 ☆ 主要用于与非甲功亢进类型的甲状腺毒症的鉴别 影响碘 131 摄取率检查的因素 ☆ 抗甲状腺药物 ☆ 卤族元素 ☆ 利血平、保泰松 ☆ 食物 实验室及其它检查 -- T 3 抑制试验 ☆ 方法：先测基础摄 131 I 率后，口服 T 3 20 μg 每日 3 次，连续 6 天（或干甲状腺素 60mg 每日 3 次，连续 8 天），然后再测摄 131 I 率