精选认知障碍训练.ppt

（4）手指失认训练 可用砂纸、冰分别刺激患者各手指，让其说出名称和感觉反复进行巩固。 先让患者睁眼看到触摸他的某一个手指，再让其闭眼触摸说出被触摸手指的名称和触及次数。 教患者做手指运动。 .精品课件. * 认知障碍训练 .精品课件. * 概述 认知功能属于大脑皮层的高级活动范畴，认知过程是人接受、编码、操作、提取和利用知识的过程。包括感知、记忆、识别、概念、形成、思维推理和表象等。当大脑皮层受到损伤时，可引起特定的认知功能障碍。常发生于脑血管意外，外伤性脑损伤或是获得性疾病所导致的脑损伤后，大脑受损时出现的认积缺陷。 .精品课件. * 一般都涉及认知功能的各个方面。很小是单独某种能力受损，如注意力、记忆力、计划和组织能力、抽象力、洞察力、定向力、解决问题的能力、计算力、知觉、理解力以及思维能力等。不同病变部位可表现为不同的功能障碍，右大脑半球主要与视觉、触觉和空间信息的处理有关，左大脑半球主要与听觉、语言及言语处理有关。额叶病变可导致记忆、注意和智能方面的障碍，顶叶病变可引起空间判别障碍、失用证、躯体失认、忽略症和体像障碍；枕叶病变时常表现为视觉失认和皮质盲；而颞叶病变可引起听觉障碍和短期记忆障碍；大面积的皮质损伤可导致智能减退甚至痴呆。 .精品课件. * 认知障碍临床表现及分类 记忆障碍 脑损伤后最常受到损害的认知功能之一，是指对识记的材料不能再认或回忆，或者表现为错误的再认或回忆。 注意障碍 是指当进行一项工作时，不能持续注意，注意持续时间短暂，容易分散，常常是脑损伤的后遗症。 .精品课件. * 失认症 是大脑功能损伤而引起的，不是因为感觉功能缺陷、智力衰退、意识不清、言语困难、以往不熟悉等原因而引起，而是面对某些事物不能以相应感官感受而加以识别的症状。 人体意识障碍 身体构象失认 单侧空间忽略 左右辨认不能 手指失认 疾病失认 .精品课件. * 人体意识障碍 1、身体构象失认：患者缺乏对躯体结构和各部分之间关系的认识。 常表现为； 遗忘 一侧身体、患肢沉重感和丧失感 难以按照指令指出身体的某个部位 .精品课件. * 2、单侧空间忽略 表现为： 行走时常碰撞患侧物体 紧靠患侧进出过道 不吃盘中位于患侧的食物 画人体画时只能画出健侧一半 .精品课件. * 3、左右辨认不能 表现为：患者不能区分左右 不能执行带有“左”或“右”的指令 难以模仿他人动作 .精品课件. * 4、手指失认 表现为：不能辨别自己的手指 不能按指令出示相关之投机模仿手指动作即使被触摸后也难以确定是哪个手指 在功能活动中手指运动笨拙不能完成精细动作 .精品课件. * 5、疾病失认 表现为：患者意识不到自己所患疾病及程度甚至加以否认； 不承认已瘫痪的肢体，常为自己的疾病表现编造各种理由。 .精品课件. * 空间关系综合征 1、图像背景辨认不能 表现为：不能在重叠的几种图形中辨认出特定的图形，当许多物体放在一处时，不能通过视觉识别出需要的物品，在颜色近似的衣物中，难以取出所需衣物。 .精品课件. * 2、形状失认 表现为：患者不能察觉出物体在体积、方位、颜色顺序上的细微区别或变化，容易将与上述因素相似的两种物体相混淆，如将铅笔当作钢笔，把手杖和雨伞混为一物等。 .精品课件. * 3、空间关系失认 表现为：患者难以判断两个物体之间或自己与物体之间的关系，表现为结构性活动困难，如不能仿造他人搭积木，进食时把食物摆在不恰当的地方，不能识别钟表、指针位置的时间，上肢活动时不能过中线。 .精品课件. * 4、空间位置失认 表现为：患者不能理解和观察空间及其变化，表现为对诸如上与下等概念不清，在活动中不知将物品放在什么地方合适，要他们躯体活动时不知如何做好。 .精品课件. * 5、深度和距离失认 表现为：常伴有方向判断的不能，患者表现为行走时不敢迈步，步幅忽大忽小，上下楼梯困难，坐下时坐不到椅子上，饮水时，杯中已倒满水，但仍然继续倒水动作，取物时，手仅伸出一半或迟疑不决等。 .精品课件. * 视、听、触觉失认 1、视觉失认： 表现为双眼和视神经均正常，却不能在视觉上识别物体，主要有人物失认、物品失认和颜色失认，不认识亲朋