重症肺炎合并低钠血症概述完整版.pptVIP

重症肺炎合并低钠血症的概述 济宁附院小儿 ICU 李爽 ? 肺炎是儿科常见病、多发病，根据病情轻重，将其分 为轻症肺炎和重症肺炎。轻症肺炎以呼吸系统症状为 主，重症肺炎除呼吸系统外，其他系统受累明显，全 身中毒症状重，而且由于发病急、病情重、病程长， 如抢救不及时或治疗不当均可造成死亡 ? 有以下情况者，可考虑为重症肺炎 ： ? 1. 呼吸困难与缺氧症状明显，且吸氧后症状不能缓解者 ? 2. 有明显中毒症状（如嗜睡、昏迷、精神极度萎靡、频繁 或持久的抽搐） ? 3. 有心力衰竭者 ? 4. 肺部罗音密集，有支气管呼吸音及扣浊， X 线阴影弥漫 或明显大片阴影者 ? 5. 严重合并症，如脓胸、脓气胸、中毒性脑病、败血症、 中毒性麻痹等 ? 凡肺炎患儿具有上述的 1 项或 1 项以上者，均可诊断为重症 肺炎 ? 小儿重症肺炎仍是我国 5 岁以下儿童死亡的主要原因，其 中绝大多数患儿是死于各种肺炎并发症。关于小儿重症肺 炎并发症国外极少报道，可能与国外肺炎及重症肺炎病发 病率较低，以及对重症肺炎及并发症的界定不同有关。小 儿重症肺炎常见的并发症常见的有呼吸衰竭、心力衰竭、 中毒性脑病、微循环障碍、休克、 DIC 、多脏器功能衰竭 等 ? 婴幼儿重症肺炎并低钠血症在儿科急救中比较常 见。由于新生儿肺炎与低钠血症的症状有相仿或 重叠之处 , 都可出现反应低下 , 哭声小 , 呕吐及心力 衰竭