2021肝性脑病的护理课件.pptVIP

肝性脑病 HEPATIC ENCEPHALOPATHY,HE ) ( 一、定义 ? ? ? 过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中 枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行 为失常和昏迷。 如脑病的发生是由于门静脉高压、广泛门 — 腔静脉侧枝循环所 致，则称为门体分流性脑病（ portal-systemic encephalopathy,PSE ）。 无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或） 电生理监测才能做出诊断的肝性脑病，过去称为亚临床或隐性 肝性脑病（ subclinical or latent HE ），目前主张称为轻微 肝性脑病（ minimal HE ）较合适。 TIPS 一、病因和发病机制 病因 ? 各种肝硬化 肝炎后肝硬化最多见 ? 部分可由改善门静脉高压的门体分流术引起 ? 急性或爆发性肝功能衰竭 重症肝炎（病毒性、中毒性、药物性） ? 原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染 总之各种肝病的终末期 . 一、病因和发病机制 诱因 ? 1. 上消化道出血 ? 2. 高蛋白饮食 ? 3. 大量排钾利尿和放腹水 ? 4. 催眠镇静药和麻醉药 ? 5. 便秘 ? 6. 感染 ? 7. 其他