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吸痰操作评分标准
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吸氧、吸痰、鼻塞等基础操作评分标准
八 氧气吸入技术操作考核评分标准 考试日期 监考人 技术操作流程及标准 评分等级 A B C D 1 、着装整洁,
修剪指甲,洗手、戴口罩。
3 2 1 0 2 、
用物:吸氧装置 1 套、治疗碗 2 个、 5 4 3 2 凉开水、蒸馏水、纱布、双腔吸氧管、 棉签、弯盘、用氧记录单、笔、手表、 手消毒液。 3、用物准备 3 分钟。 2 1 0 0 1、告知患者操作目的、 注意事项,做好 5 4 3 2 评 10 用氧防护。 估 2、
评估患者病情、 呼吸状态、 缺氧程度、 5 4 3 2 鼻腔情况、用氧环境。 1、备齐用物,携物至床旁,核对、解释, 5 4 3
2 取得合作。 2、协助患者取适宜体位,用棉签蘸清水 5 4 3 2 清洁鼻孔。 3、安装氧气表,连接通气芯、湿化瓶。 5 4 3
2 操 4、检查并打开吸氧管,将吸氧管与氧气 10 8 6 5 作 70 表连接,打开调
1
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节阀,遵医嘱根据病情 流 调节氧气流量,试通畅。 程 5、给患者吸氧,固定并询问患者感受, 10 8 6 5 并告知患者注意事项。 6、记录用氧时间及流量,记录卡挂于氧 3 2 1 0 气装置上。 7、用氧期间加强巡视, 密切观察缺氧状 5 4 3
况有无改善,发现异常及时报告医师处 理。 8、严格遵守操作规程,注意用氧安全。 5 4 3 2 9 、停用氧气:解释停
氧原因,取下吸氧 10 8 6 5 管,用纱布
擦净鼻周围污物,关流量表,
分离吸氧
管,弃于黄色垃圾袋中。
10、记录停氧
时间,取下吸氧装置。
3 2 1 0 11
询问
患者感受并交待注意事项,整理
4 3 2 1
床单位,使患者舒适。
12、整理用物,
垃圾分类处理,洗手、 5 4 3 2 记录。 1、患者 /家属能够知晓护士告知的事项, 3 2 1 0 评 对服务满意。 价 10 2、动作轻
巧、准确,操作熟练、规范。
3 2 1 0 3、
确保吸氧过程安全。 4 3 2 1 4、每超时 1 分钟扣 2 分。 注:总分 100 分 操作时间:7 分钟 科室 项 总 目 分 操 作
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10 准 备 姓名实际 得分得分 备注
科室 项 总 目 分操 作 前 准 备
姓名
二十一 经鼻 /口腔吸痰操作考核评分标准 考试日期 监考人 技术操作流程及标准 评分等级 实际 A B C D 得分
2 4 1 3 0 2
得分 备注
10
1、着装整洁,仪表端庄。 3 2、用物:中心负压吸引装置,无菌生理盐水 2
5 瓶 ,手消毒液, 听诊器。无菌盘内放:吸引管 1 根,无菌 PE 手套,无菌吸痰管 2 根,一次性垫巾 1 块,去 针头的头皮针 1 个,纱布 1 块。另备消毒瓶 1 个。床旁备黄垃圾袋 1 个。 3、用物准备 3 分钟。 2 1、告知患者操作目的及注意事项,如有义齿 应取出,取
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得合作。 2、评估患者生命体征、病情、意识状态、合 作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的 颜色、量和粘稠度、按需吸痰。 1、携物至床旁,核对、解释,取得合作。
2、高浓度吸氧 2 分钟,合理摆放用物,安装 吸痰装置。打开瓶盖及无菌盘,头皮针系于床 边。连接吸引管, 试压正常后关闭开关, 备用。 3、将一次性垫巾斜放于患者颌下近操作者一 侧,检查吸痰管,打开、备用。 4、戴无菌手套,连接吸痰管,打开压力开关, 调节适宜负压,试吸通畅后,先吸净口腔内分 泌物,再吸净两侧鼻腔浅部分泌物,冲洗吸痰 管,更换手套和吸痰管。5、取下吸氧管,再吸净气管深部痰液,每次 吸痰时间不超过 15 秒。冲洗吸痰管后,将手 套和吸痰管一起弃于床旁黄色垃圾袋中。 6、插管时不要带负压,吸痰时旋转上提,避 免反复提插。 观察
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