2021血气分析与麻醉.pptVIP

? 麻醉期间以 急性呼酸 为多见。 ? 二氧化碳排出综合征 ：如果 PaCO2 较高，而且持续一 定时间，经治疗 PaCO2 快速下降时可发生。 ? 表现为血压下降、心动过缓、心律失常，甚至心跳停 止。 ? 其原因有： ① PaCO2 升高时的 应激反应 突然消失； ②骨骼肌等血管扩张，加之过度通气时胸内压增高， 使 回心血量减少 ； ③ CO2 突然排出可使冠状血管和脑血管收缩，以致心 脏和脑 供血不足 。 ? 处理方法是对 PaCO2 升高的病人， 人工通气量要适当 控制，逐步增加。此外，要注意 补充血容量 ，必要时 可使用多巴胺、间羟胺等升压药或异丙肾上腺素等 β 肾上腺素能兴奋药。 血气分析与麻醉 李燕龄 内容 ? 血气分析的概念 ? 动脉血气分析的参数及意义 ? 酸碱平衡的调节 ? 酸碱失衡的判断方法 ? 酸碱失衡的治疗 ? 与麻醉的关系 血气分析的概念 ? 血气分析 (Blood gas analysis) 系指用血气分析仪测定血中所存在的进 行气体交换的氧和二氧化碳以及有关酸 碱平衡指标的参数。 动血气分析的参数及意义 ? pH 值： 7.35~7.45 ，平均 7.40 。相应 [H ＋ ] 为 45~35nmol/L ，平均 40mmol/L ? 动脉血二氧化碳分压（ PaCO2 ）： 35~45mmHg (4.7~6.0kPa) ，平 均 40mmHg (