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沟通交流的主体 医生为中心交流的模式 医生主导谈话 着重过往病史的记录 医生做关于治疗管理的决定,类似专家 医生的决策是高于病人的 病人为中心的沟通模式 了解病人的经历和期望 了解整个病人 合作伙伴 健康提升 提高病人和医生之间的关系 .精品课件. * 五个有效地交流沟通的法则: 1、确保有一个互动而不是一个直接的单向传达信息 2、降低不必要的不确定性(提高准确性) 3、需要计划和考虑效果(设计谈话内容及目的) 4、因人而异(灵活性) 5、沿着螺旋状的模式(逐步增加信息量) .精品课件. * 沟通交流的核心内容: 1、倾听---克制自己提建议的欲望(而不要产生任何反应或者防备),如果陈述不够清晰就要求澄清和举例,没听清时要求重复(而不要不懂装懂) 2、采用开放的提问方式:把怎样回答交给对方,表示出好奇和尊重、能从答案中得到更多东西,包括对方的观点、请对方思考 3、肯定对方的优势:列举出病人的优点和优势 4、对讲话做出反应:在作出反应之前要仔细思考 5、归纳的方式 尊敬并感谢对方 .精品课件. * 为什么要学习沟通交流? 沟通交流是临床重要的技术 它是一个系列的学习步骤 经验是一个不太好的教授沟通技巧的老师 沟通技巧是可以被教授的 由交流技巧的培训所得到的改变是可以保持的 交流技巧的培训可以提高临床效果 .精品课件. * 社区卫生服务中的沟通交流 医医沟通 站内 站外-相对缺失 医患沟通 以病人为中心 .精品课件. * 全科医学中的医患沟通技巧 蔡祖祥 电话6641 Email:caixiang381182@126.com QQ : 624263010 .精品课件. * 课件概要 几个关注要点 以病人为中心的理解 沟通技巧—动机谈话 沟通技巧—人际交流 社康医患沟通中的漏洞与防范 思考和总结 .精品课件. * 关注要点之一 古希腊医学家希波克拉底: 医生有三大法宝: 一、语言 “那要医生做什么呢?” “最好的医生其实就是病人本人” 二、药物 三、手术刀 之所以把语言放在第一位,是因为医生的语言可以救人,也可以杀人 .精品课件. * 关注要点之二 《福冈宣言》--沟通的重要性和必要性 1989-03--世界医学教育联合会《福冈宣言》指出: “所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现” .精品课件. * 关注要点之三 澳大利亚全科之星 1、沟通技巧与医患关系 2、临床专业知识与技能 3、人群健康与全科医学背景 —公卫 5、机构和法律问题 —管理 4、专业角色与伦理角色 —职业发展 .精品课件. * 关注要点之四 医患沟通的重点在社区? 全科医师=守门人+开门人 全科医师的三大功能 全科诊疗 双向转诊 预防保健 社康医患沟通的重点? .精品课件. * 关注要点之五 “为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释 ?” 中国医师协会对各种医疗纠纷案进行调查,发现因医生技术原因引起的不到20%,80%缘于医生的服务态度、语言沟通和医德医风等问题。 而只要医生端正职业风尚,许多矛盾和纠纷是可以化解和避免的。 董教授—医患沟通艺术 .精品课件. * “为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释 ?” 一、从社康管理的角度--病人的安全和满意度 1)医患沟通不理想--缺乏信任: 2)就医秩序不规范合理:--缺乏理性 3)激励机制的欠缺:--分配制度 4)医院以药养医的困境始终不能摆脱: 5)全科医师的有效规范化培训--全科医师(GP)的职责: .精品课件. * “为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释 ?” 二、沟通交流的重要性 良好的沟通技巧是指可以促进一个人有效地和另一个人交流沟通的技巧。 以病人为中心的模式能更好的达到交流沟通的目标。 “沟通是技术,不是态度”;不是你的态度好就表示沟通好,没有好的沟通技术,也就没有交流与沟通。 沟通交流是临床重要的技术,它是一个系列的学习步骤,交流技巧的培训可以提高临床效果。 .精品课件. * “为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释 ?” 三、重视沟通,学习沟通技巧 沟通交流是一门学问,而这正是我们教育的缺陷。 沟通是临床重要的技术,它是一个系列的学习步骤,而且沟通技巧是可以被传授的。 .精品课件. * “为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释 ?” 四、现状 1、大多数医护人员不太会“说话”,并不是他/她的态度不好(态度好不等于会沟通),因为会沟通、会说话是需要学习培训的。 2、“病人-医生”的单一结构模式,即就医秩序对医患沟通的影响。向
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