葛根黄芩黄连汤.ppt

定义： 组成：解表药配合泻下药 或清热药、温里药为主组成， 功效：具有表里同治，内外分解的作用， 主治： 表里同病 表证未解，又见里证；或原有宿疾又感新邪 而出现表证与里证同时并见的征候。 解表清里 分类： 解表温里 解表攻里 使用注意： 1 、既有表证，又有里证，方可使用。 2 、辨别表证和里证的寒、热、虚、实，以便针 对病情选用适宜的方剂。 3 、权衡表、里征候的轻重缓急。 葛根黄芩黄连汤 《伤寒论》 身热 表 证 未 解 邪 热 入 里 证 下利臭秽 下迫大肠 里 热 已 成 胸脘烦热 口干作渴 喘促 汗出 舌红苔黄 脉数或促 外蒸于体表 上蒸心肺 表 证 未 解 邪 陷 阳 明 葛根黄芩黄连汤 《伤寒论》 清 泄 里 热 解 肌 散 邪 臣 黄芩、黄连 — 清热燥湿止利 佐使 甘草 — 甘缓和中、调和诸药 君 葛根（重用） — 解表清热， 升发脾胃清阳之气治下利 五积散 《仙授理伤续断秘方》 麻黄、白芷 干姜、肉桂 寒 湿 气 血 痰 苍术、厚朴 桔梗、枳壳 当归、川芎、芍药 二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草） 大柴胡汤 《金匮要略》 往来寒热，胸胁苦满 少阳之邪未解 ( 加重 ) 郁郁微烦，呕不止 少 阳 阳 明 合 病 心下痞硬，或心下满痛 大便不解，或协热下利 阳明化热成实 ( 尚轻 ) 舌苔黄，脉弦数有力 大柴胡汤 《金匮要略》 君 柴胡、黄芩 — 和解清热，以除少阳之邪 和 解 少 阳 内 泻 热 结 臣 大黄、枳实 — 内泻阳明热结，行气消痞 佐 白芍 — 柔肝缓急止痛 半夏 生姜 使 大枣 和胃降逆，以治呕逆不止 和营卫，行津液并调和诸药 防风通圣散 《宣明论方》 憎寒壮热，无汗 风热壅盛 表里俱实证 头目昏眩，目赤睛痛 口苦舌干，咽喉不利 涕唾粘稠，便秘溲赤 疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤隐疹