解读2019版患者十大安全目标课件.ppt

解读《 2019 版患者安全目标》 1 背景 从 20 世纪 90 年代开始，国外以及我国就有一批关于患者不安全因 素的报告， WHO 指出全球有 10% 住院患者不同程度受到医院不安全事 件损害。这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素是客观存在的， 但有些经过医务人员的努力可以减少和避免。 2 我国 据不完全统计，我国每年 因药物不良反应而住院治疗者 在 500 万人次，约 19.2 万人因此 而死亡，构成严重不良反应者 占 13% 。 3 我国 我国三级医院年平均发生医疗纠纷在 30 起左右，全国 73.33% 的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现 象； 59.63% 的医院发生过因患者治疗结果不满意，围攻、威胁 院长的情况； 76.67% 的医院出现过患者及家属在诊疗结束后拒 绝出院，且不交住院费用现象； 61.48% 的二级医院发生过因患 者去世，患者家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。 4 我国 5 我国 为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进切实保障患者安全， 提高医院管理水平，结合我国当前医疗质量和安全管理工作的实际， 中国医院协会在历年患者安全目标的基础上，连续发布《患者安全目 标》，之后几乎每年进行修改。 2019 年版更简明化、标识化，更具操作性。 6 2019 版患者安全目标 目标一 正确识别患者身份 目标二 确保用药与用血安全 目标三 强化围手术期安全管理 目标四 预防和减少健康保健相关感染 目标五 加强医务人员之间的有效沟通 目标六 防范与减少意外伤害 目标七 提升管路安全 目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全 目标九 加强医学装备安全与警报管理 目标十 加强电子病历系统安全管理 7 【目标一】 正确识别患者身份 （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别 时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不 包括患者的床号或病房号。 （二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。 （三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份 识别标识（如腕带、指纹等）。 （四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。 （五）加强新生儿身份识别管理。 8 【目标二】 确保用药与用血安全 （一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药 品有严格的贮存、识别及使用要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规 范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流 程。制定并执行药物重整制度及流程。 9 【目标二】 确保用药与用血安全 （四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。 （五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安 全配送制度与流程。 （六）建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输 血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。 10 【目标三】 强化围手术期安全管理 （一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强 围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范 落实。 （二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医 生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行，并将其纳入术 前核对流程予以执行。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实世界卫生组织手 术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 11 【目标三】 强化围手术期安全管理 （四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。 （五）加强围术期疼痛管理。 （六）加强孕产妇安全分娩管理，实施世界卫生组织安全分娩核查表 实践指南。 （七）建立完整的标本采集、标识、运输、交接和回报制度，实现标 本全流程可追溯管理。 12 【目标四】 预防和减少健康保健相关感染 （一）建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指 标并持续改进。 （二）提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和 有效的监管。 （三）使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。 安全处理医疗废物。 13 【目标四】 预防和减少健康保健相关感染 （四）建立抗