希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书.docx

文档仅供参考，不当之处，请联系改正 文档仅供参考，不当之处，请联系改正 PAGE PAGE # 2020年4月19日 PAGE PAGE # 2020年4月19日 希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书 希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书 友情提示：因希舒美阿奇霉素干混悬剂说明书由药房网商城审核 并录入，因此可能会产生本页面说明与商品实际说明书有些许误 差的情况，且商品说明书可能会遇到厂家重新修订而导致未及时 更新说明书，因此商品使用请以实际说明书为准。 欢迎广大用户 纠错，我们定将及时修正！ 请仔细阅读说明书并按照说明使用或在药师的指导下购买和使用 【药品名称】 药品名称 阿奇霉素干混悬剂 英文名称 Azithromyc in for Suspe nsion 汉语拼音 Aqimeisu Ganhun xuanji 生产厂家 辉瑞制药有限公司 Wl行标难】 阿奇霉素是大环内酯类抗生素亚类之一，即氮杂内酯类抗生 素的第一个药物。 阿奇霉素的作用机制是经过和 50s核糖体的亚单位结合及阻 碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。 体外试验证明阿奇霉素对多种常见致病菌有效。包括： 革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌 （A组性 溶血链球菌）、肺炎链球菌、a溶血性链球菌（草绿色链球菌 组）、其它链球菌及白喉棒状杆菌。阿奇霉素对于耐红霉素 的革兰阳性菌包括粪链球菌（肠球菌）以及大多数耐甲氧西林 的葡萄球菌株呈交叉耐药性。 革兰阳性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡她莫 拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆 菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副 溶血性弧菌、类志贺吡邻单胞菌、对大肠杆菌、肠炎沙门氏 菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷白 杆菌属的活性不尽相同，需进行敏感性试验。对变形杆菌 属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌一般是耐药的。 厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化球菌 属和消化链球菌属、坏死梭杆菌、座疮丙酸杆菌。 性传播疾病微生物：沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、 杜克嗜血杆菌。 其它微生物：包柔螺旋体(Lyme病原体)、肺炎衣原体、肺炎 支原体、人型支原体、解脲脲原体、弯曲菌属、单核细胞增 多性李斯德杆菌。 与HIV感染相关的条件致病菌：鸟胞内分枝杆菌、卡氏肺囊 虫和鼠弓形体。 耐药机理 在肺炎链球菌和化脓性链球菌临床分离株中有两种主要的耐 药性决定簇：mef和erm。Mef编码的排除泵仅导致细菌对 14和15元环的大环内酯类抗生素耐药。在其它多种菌属中 也曾检查到 mef。Erm基因编码23S-rRNA甲基转移酶，将甲 基基团加至23S-rRNA大肠杆菌rRNA的编号系统)的腺嘌呤 2058上。甲基化后的核苷酸在 V区域，除与大环内酯类抗 生素、还可与林可酰胺类抗生素和链阳霉素 B相互作用，形 成MLSB耐表型。Erm(B)和erm(A)基因型均曾在肺炎链球菌 和化脓性链球菌临床分离株中检测到。 流感嗜血杆菌中的 AcrAB-TolC泵，导致固有的对大环内酯类 抗生素的MIC值升高。 23SrRAN变异，特别是 V区域中2057-2059或2611位的核 苷酸的变异，或核糖体蛋白 L4或L22的变异，在临床分离 株中是很少见的。 敏感折点 推荐的阿奇霉素的 MIC值（单位：卩g/ml的敏感折点为（NCCLS 的推荐标准）： 嗜血杆菌属：SW4没有关于耐药折点的推荐* 链球菌包括肺炎链球菌和化脓性链球菌： S0.5 R2 *鉴于当前缺少耐药菌株的资料，故不能定义敏感以外的其 它类型。如果菌株的 MIC值不在敏感的范围内，应当送至参 比实验室进一步的检测。 细菌的敏感性 特定菌株的获得耐药的流行趋势可能是有地域性和时间差异 的，当地耐药的信息是十分重要的，特别是对于严重感染的 治疗。如果当地的耐药情况会使至少在一些感染中使用该药 治疗产生顾虑，应当适时咨询专家的建议。 体外的敏感性数据并不总是和临床结果相一致。 一般敏感的菌株 革兰阳性需氧菌： 金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、链球菌、 （C、F和G组）和草 绿色链球菌组。 革兰阳性需氧菌： 百日咳杆菌、杜克雷是血杆菌、流感嗜血杆菌 *$-副流感嗜 血杆菌、嗜肺军团菌、卡她莫拉菌 *和淋病奈瑟球菌。 其它 肺炎衣原体*、沙眼衣原体、肺炎支原体 *和解脲脲原体。