急腹症规范化诊疗指南.docxVIP

急腹症诊疗常规 急腹症(acuteabdomen)是以急性腹痛为突出表现，需 要紧急处理的腹部疾患的总称。 临床上分为急性炎症性、穿孔性、梗阻性、扭转性、出血或 缺血性、损伤性六种类型。 —?诊断 1、病史 1.1发病情况:包括发病的诱因、起病的缓急、症状出现 的先后、主次和演变等。如 腹部受伤后发生持续而剧烈的腹痛应考虑为内出血或胃肠 道破裂;突发上腹部刀割样疼痛,且能准确说出突然剧痛的时 间,并迅速扩散至全腹者,应考虑是胃、十二指肠溃疡穿孔;饱 餐后弯腰劳动引起的腹痛,应考虑肠扭转。 1.2疼痛的性质:大体上分三类①持续性腹痛一般是炎性 渗出物,空腹器官产出物和血液刺激腹腔所致,如阑尾炎、