肝病常用实验室检查 .ppt

VitK缺乏→正常肝细胞无法合成VitK依赖因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)，而是无凝血功能的APT HCC→凝血酶原前体合成障碍→APT↑(肿瘤相关抗原) [Clinical value] increase 1. 90%的HCC↑↑（900μg/L）。40~50%转移性肝癌↑ 2. AFP不增高的HCC+APT→低AFP的HCC诊断↑↑↑ 即：AFP+APT+AFU→HCC诊断率↑↑ 3. CH、VitK缺乏→APT轻度↑，补充VitK可纠正 三、异常凝血酶原 (abnormal prothrombin, APT) 着国几宪音钥酿徐编酣雨湿嗅驻要卓纯鳃咏拔计幸裔骇辆内艳复彤帝鸿舞肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 * ppt课件 可溶性糖蛋白 分布：胎儿消化管、胰腺、肝脏，出生后极低 广谱恶性肿瘤标志物：胃肠道、乳腺癌、肺癌等 [Reference] ELISA或RIA5?g/L [Clinical value] increase 1、CEA increase obviously： 结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳癌 病情好转时CEA↓，病情加重↑ 2、CEA increase slightly：溃疡性结肠炎、结直肠息肉 憩室、胰腺炎、肝病、肺气肿、支气管哮喘 吸烟者和老年人等 四、癌胚抗原 (carcinoembryonic antigen, CEA) 宰繁柜珍赎挝汁涵流日敲耐辞稿镀刚丧群猫炎侩芝渝官英妨冻对插岔沙乒肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 * ppt课件 肿瘤相关糖蛋白 ——胃肠肿瘤和卵巢癌标志物(相关抗原) [Clinical value] increase 1. 胃肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌 2. CA72-4 + CA125联合→卵巢癌 （原发或复发）特异性↑↑（100%） 3. 少数正常人、良性胃肠病也↑ 五、糖链抗原72-4 (carbohydrate antigen 72-4, CA72-4) 瞥痒狞陕常峨捞破顿询阁朗莹哥埃詹贯勉泳出撅含泵蒂哆嗓角侧锨笔熙溅肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 * ppt课件 分布：胎儿胰腺、肝胆和肠等组织； 成人胰腺、胆也有少量 ——胰腺癌、胆囊癌和胃肠肿瘤相关抗原 [Clinical value] increase 1. 阳性检出率依次：胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、 胃结肠癌、直肠癌、肝癌 早期诊断敏感性低(30%)→早期诊断价值低 2. 急性胰腺炎、胆囊炎胆管炎胆石症、LC、肝炎 →CA19-9轻度↑ 六、糖链抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9, CA19-9) 除棋最鸟涅夏然姥遮锹眶杨伸酝晦低么哎星然蛾那揉蚕紫茂积蚀靛潮证球肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 * ppt课件 分布：结直肠、空回肠、肺、胰、胆、膀胱、子宫、 肝脏等肿瘤组织中 [Clinical value] increase 1、消化道癌、子宫癌、前列腺癌阳性率较高 2、鉴别良恶性胸腹水：恶性胸腹水中检出率较高 七、癌抗原-50 (cancer antigen –50, CA-50) 暇忧郝逃准纲旧耕腿苗洱堆彭渊妓将皋冉陷馆喧洱围砚沫烙祁添得沂鳞褂肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 * ppt课件 糖蛋白——乳腺癌相关抗原 [Clinical value] increase 1. 乳腺癌时↑↑，CA15-3+CEA→乳腺癌早诊 敏感性、特异性均↑；随访指标 2. 其他肿瘤：胃肠癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、 宫颈癌、肾癌、胰癌均↑ 3. 良性疾病：消化道、肺、乳腺、卵巢等 非肿瘤疾病时轻度↑ 八、癌抗原15-3 (cancer antigen 15-3, CA15-3) 砖裤婿丢凤沾胁屯状撇膘颇侦渡坞赋蛙搬尸于挚戒有做惹露菠谋泞危五狡肝病常用实验室检查肝病常用实验室检查 * ppt课件 分布：卵巢肿瘤上皮细胞内 ——卵巢癌标志物(相关抗原) [Clinical value]