内科护理简答题(20210122051328).docx

简述开放性伤口的护理措施防止逆行感染③保持引流通把握好拔管指征， 管后注答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求（ 脉补钾前应先了解肾功能， 600ml ，或每小时尿量大于 脉输液钾浓度不大于％， 脏骤停。 （ 3 简述开放性伤口 的护理措施 防止逆行感染③保持引流通 把握好拔管指征， 管后注 答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求（ 脉补钾前应先了解肾功能， 600ml ，或每小时尿量大于 脉输液钾浓度不大于％， 脏骤停。 （ 3 ）速度勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜大于 限制、严密监测：定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病 人，每日补钾量为 2?3g,重症缺钾者 24小时补钾不宜超过 简述肠内营养病人胃肠道反应的原因 临床上所见的胃肠内营养支持的并发症一般可分成五大方面：①胃肠道并发 症：恶心、呕吐、腹泻②代谢并发症：输入水分过多，脱水，非酮性高渗性高 血糖，水、电解质和微量元素的异常，肝功能异常③感染并发症：吸入性肺炎 （预防、治疗），营养液、输液器械管道污染④精神心理并发症：焦虑，消极 态度⑤机械并发症：营养管、输液管、泵方面的意外。 简述肠外营养病人出现高渗性非酮症昏迷的原因及处理 补液的护理高渗性昏迷患者由于胰岛素不足致糖代谢障碍和脱水致大脑功能 异常。入院后立即给氧 2~3 L/min ，迅速建立静脉通道，同时留置胃管行胃管 内补液，恢复血容量，维持血压。补液过程中加强血压及尿量的观察，根据患 者年龄，心脑血管的情况，血压、血糖、电解质、血浆渗透压、尿量等随时调 整补液量。该类患者对胰岛素敏感，采取小剂量静脉滴注，一般 5~6U/h 输入， 并 24h 动态监测血糖、 血浆渗透压的变化； 补钾量以血钾、 肾功能、 尿量而定， 24h补钾总量一般为 3~8g,鼻饲组可自胃管内补钾，补钾时反复监测血清钾， 并行心电监护。胃管补液定时、定量，每次注水前抽吸胃液检查胃管是否在胃 内，并观察是否有胃潴留。 1 ）尿量正常：静 每日尿量须大于 2）浓度不高：静 因肾功能不良可影响钾离子排出， 30ml ，才能保证安全静脉补钾。 禁止静脉直接推注氯化钾， 以免血钾突然升高导致心 60 滴。（ 4）总量 6 ?8g。 简述术后病人早期活动的好处 通常手术病人清醒后就应该争取早期活动， 并逐渐增加活动量和范围。 可是有 些家属不了解这一点，认为手术后应该老老实实地躺在床上，不敢活动，怕伤 口裂开，其实卧床不活动上面已说过有许多害处。至于怎样活动，要根据手术 病人的耐受程度， 一般手术后病人清醒即可做深呼吸， 手术后 6 小时只要血压 正常平稳，没有出血情况，可以开始每 2? 3 小时翻一次身，床上作伸屈臂和 登腿、握拳、屈足、翘趾。手术后 24 小时起，应该在床上坐起。 24? 48 小时 ①清创术前准备②体位和制动③创面观察与处理 肠梗阻的共性表现有哪些？ ①腹痛②呕吐③腹胀及停止排便排 说出胸腔闭式引流的护理要点 ①保持管道密闭， 防止滑脱②严格无菌技术操作， 畅④观察和记录引流液的性状和引流量⑤拔管护理， 意呼吸及有无皮气肿的发生 防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些？ ①休息， 避免情绪激动， 血压骤升②保持呼吸道通畅③避免剧烈咳嗽和便秘④ 及时控制癫痫发作⑤躁动的处理 简述局麻不良反应及其预防。 药理与用途：镇痛作用约为吗啡的 1/12?1/7，强于一般的解热镇痛药，临床 适用于轻度至中度疼痛，亦可用于辅助全麻或局麻。本品为中枢性镇咳药，适 用于伴有胸疼的剧烈性咳嗽。不良反应：不良反应少见，偶有恶心，呕吐，便 秘及眩晕等；大剂量可出现兴奋，烦躁不安及呼吸抑制；儿童过量使用可致惊 厥。注意事项：有少量痰液的病例宜配合祛痰剂，若痰液过多应禁用；不宜长 期使用，久用可产生耐受性及成瘾性；干咳影响睡眠，可在睡前服；与解热止 痛药合用时，应减量；儿童、老年人、哺乳期妇女，支气管哮喘、胆结石、颅 脑外伤或颅内病变、前列腺肥大患者慎用；孕妇、阻塞性肺部疾病患者禁用。 甲亢术后最危险的并发症是什么？如何处理？ 呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症。处理：①术后 48小时内，病人应避 免过多活动和说话， 帮助和鼓励病人咳痰或作雾化吸入②严密观察呼吸、 脉搏、 血压及切口渗血情况③出血， 血肿清除后病人呼吸仍无改善， 应果断施行气管 切开，同时吸氧。 简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理 预防：有吸烟嗜好者术前两周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物，术前有呼吸道 感染者应用抗菌药有效控制感染，术前练习深呼吸，术后鼓励咳嗽，避免限制 呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。护理：术后鼓励协助病人作深呼吸运动， 有效咳嗽，咳痰，协助其翻身、拍背、促进病液排出。 休克病人病情观察常用的指标及意义 休克是急性血液循环功能不全引