肺癌的内科治疗 .ppt

肺癌的内科治疗 德州联合医院 荆永建 * ppt课件 Globle Incidence of Lung Cancer(2001) * ppt课件 * ppt课件 初诊肺癌分期 * ppt课件 Global Mortality OF Lung Cancer(2001) * ppt课件 概 述 肺癌的流行病学现状 二高二低 异质性明显，组织发生复杂 二个研究热点 * ppt课件 研究热点 早期发现，早期诊断，早期治疗 ----二级预防 晚期肺癌非手术化疗为主综合治疗 * ppt课件 肺癌临床特点、分期 SCLC和NSCLC在生物学行为、肿瘤标志、临床特征、癌细胞抗原性、以及对放、化疗的敏感性等方面截然不同 * ppt课件 SCLC和NSCLC特征区别 SCLC NSCLC 发病情况 占肺癌20-25% 75-80% 分化程度 极差 低~高 类型 燕麦细胞型 鳞癌(30-40%) 中间细胞型 腺癌(20-40%) 支气管肺泡细胞癌 大细胞癌 混合癌 倍增时间 75.9天 Sq 92天 Ad 168天 转移 早 较晚 手术切除率 低 较高 放化疗敏感性 高 低 * ppt课件 肺癌分期 分期 P-TNM Ⅰ期 ⅠA ⅠB Ⅱ期 ⅡA ⅡB T1N0M0 T2N0M0 T1N1M0 T2N1M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0 T4N0～2 M0 T 0 ～4N 2M0 T 0 ～4N0 ～ 3M1 Ⅲ期 ⅢA ⅢB Ⅳ期 5年生存率% 67 57 55 39 38 25 23 7 3 1 * ppt课件 肺癌治疗现状 * ppt课件 化疗在肺癌多学科治疗中地位 化疗的优点 手术和放疗只是局部治疗 能彻底消灭亚临床癌细胞, 控制转移和 微转移灶 手术和放疗需要特定的手术条件和设备 * ppt课件 肺癌化疗的适用范围 SCLC包括局限期和广泛期，前者联合放、化疗，后者主要为化疗 NSCLC（1）新辅助化疗，IIIa期 （2）术后辅助化疗，II-III期 （3）姑息化疗，IIIb-IV