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专业资料 专业资料 专业资料 专业资料 丫一一 1 新生入园前健康及饮食调查表 幼儿姓名 出生年月 性别 班级 填表日期 出生情况 曾患病情况 传染病接触情况 进餐情况 足月 哮喘 甲肝 挑食 顺产 气管炎 乙肝 偏好何种食物 难产 肺炎 结核病 食量大 胎吸 癫痫 腮腺炎 食量小 产钳 高烧抽筋 水痘 食量适中 破腹产 习惯性脱臼 痢疾 完全独立进餐 窒息 传染病 其它 偶尔独立进餐 出生体重 其他疾病 体质情况 完全要人喂 出生身长 有无过敏史 对何种食物过敏  出生评分 家庭成员及 带养情况 家庭环境及 有无特殊情 况 丫 一一 2 饮食情况 荤菜类 喜欢 不喜 欢 蔬菜类 喜欢 不喜欢 豆制品 喜欢 不喜欢 面食类 喜欢 不喜欢 鸡 青菜 豆腐 肉包子 鸭 芹菜 白干 菜包子 鱼 西红柿 香干 糖三角 虾 茄子 豆腐果 豆沙包 鸡蛋 黄瓜 豆芽 水饺  牛肉 十豆 千张 馄炖 猪肉 豆角 素鸡 花卷 猪肝 韭菜 油面筋 油炸点心 其它 其它 其它 其它 家长建 议及要 求 备注 您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举 1~3菜名： BJ——1 晨间检查表 日期 班级 姓名 晨间异常情况（带药名称、剂量） 持续日期 处理 最后诊断 总病程（天） 备注 BJ——2 全日观察记录 （保健室用） 日 期 班 级 姓名 晨间症状 精神 食欲 体温 呼吸 心率 大便 睡眠