常见药物与致畸（实用课件）.pptVIP

;内容提要;一.概述;一.概述; 2.先天性畸形流行病学 20世纪60年代早期，WHO在16个国家对421781名孕妇进行各种畸形发生率的研究，畸形发生率从3.1‰到22.5 ‰，到5岁时发生率增长2倍。 ;3.妊娠期药物的使用 早期的流行病学试图区分妊娠期使用不同药物对致畸的影响，发现每个妇女使用5-9种药物 在WHO药物使用研究组的支持下，最新流行病学合作研究在22个国家评估妊娠期药物的使用。对14778名妇女的调查显示约14%的妇女未用药，用药组用药种类平均2.9种，维生素和铁剂是最常用的，其次为抗感染药，止痛药，止痛退热药，消炎药，用药比例及种类因地区不同而存在差异 另有研究： 80% 以上的孕妇可能使用处方药或非处方药 服用至少1 种药物：90%； 服用至少10种药物：4% 人均用药：4.6-13.6种;4.近年来广为人知的药害事件 60年代新药“反应停”－ “海豹肢畸形” 沙利度胺(thalidomide，又名反应停)曾广泛用于治疗孕妇严重的早孕反应，随后发现该药有严重致畸作用，20世纪60年代初，德、加、日、欧洲、澳洲等17国妇女孕早期使用反应停治疗妊娠剧吐，导致畸胎。全部长骨缺损，如无臂和腿，海豹畸形10000 余例，其中德国6000例，日本1000例。日本科学家最新发现其靶蛋白-cerebJon(CRBN），认为致畸机制与抑制了E3泛素连接酶复合体的