平喘镇咳祛痰药（实用课件）.pptVIP

2020-11-23 感谢您的阅览 平喘镇咳祛痰药 抗喘药? antiasthmatic drugs 支气管哮喘 (简称哮喘, asthma) 是一种由肥大细胞和嗜酸性粒细胞为主的多种细胞参与的呼吸道慢性炎症。是机体对抗原和非抗原刺激所致的气管-支气管反应性过度增高的疾病。 病因：过敏性（I型）及非过敏性。 主要病理变化为炎症：炎性细胞（嗜酸、巨噬以及淋巴细胞）浸润，支气管平滑肌痉挛，腺体分泌↑，血管扩张，血管通透性↑ ，粘膜水肿等→小气道广泛的、可逆性的痉挛、狭窄、阻塞→ 呼吸困难。 主要临 床表现：发作性咳嗽或伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解。 病因和发病机制 以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起哮喘的唯一原因。现在认识到还与血小板活化因子等血管活性物质引起气道粘膜水肿，炎性细胞浸润、腺体分泌增加等 ，非特异性的气道变应性炎症有关。 损伤粘膜 上皮细胞 迷走N 神经肽 肥大细胞活化 炎症细 胞浸润 过敏原 （抗原） 刺激因素 炎性介质 抗原-IgE-肥大细胞 释放 轴突反射 支气管平滑肌痉挛，腺体分泌↑，血管扩张，血管通透性↑ ，粘膜水肿等 暴露 (一）外源型哮喘 (过敏因素) 多于幼年发病，有明显的过敏史、家族史，发作前有先兆，鼻、眼痒，咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，继而出现哮喘发作。 （二）内源性哮喘 (非过敏