(完整版)伤寒与温病的证治异同.docxVIP

1、 伤寒与温病的证治异同 张玉柱 2008711087 相同：温病与伤寒均属外感热性病。 异同：温病与伤寒虽同为外感病， 但因其○1 病因有温热邪气与风寒邪气之分， 伤寒六经○2 辨证是以经络脏腑定位和八纲定性为基础， 外邪由表入里，由经络入脏腑，由三阳入三阴，反映了外邪传变层次与治疗规律。温病的 卫、气、营、血辨证，三焦○ 2 辨证，同样是 阐发外感病邪由表及里，由上焦、中焦至下焦的浅深层次和治疗规律。伏气温病则由里达外，由血→营→气→卫，与外感温病正好相 反。二者对人体营卫气血损伤的○ 3 机制有别，温热病邪为患，表证期短，传变迅速，易于化燥伤阴；风寒之邪留恋肌表，传变较慢、 易于伤阳。因而其○4 治法也就大有差异，瘟病主要以辛凉解表、透散热邪；伤寒的话主要以辛温解表、驱散风寒。 2、 请将所学外感类方证按病邪、病位、主症，病机、治法、方药整理成表，并结合自己或者身边人曾患的外感病试做一例具体分析 （包括病邪、病位、主症、病机、治法和方药） 。 汤症名 病位 病邪 主证 病机 治法 桂枝汤证 肺卫 风寒 发热、汗出恶风、头痛脉浮缓 风寒袭表，卫阳浮越，营 解肌祛风，调和营卫 阴外泄 麻黄汤证 肺卫 风寒 恶寒、发热、周身疼痛，无汗而喘 风寒外束，卫阳被郁，营 发汗解表，宣肺平喘 阴凝滞，肺气失宣 小柴胡汤 少阳经 热 邪 不 盛 往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默 邪犯少阳，胆火内郁，枢 和解少阳，调达枢机 侵犯肝胆 不欲饮食，口苦、咽干、目眩、脉弦 机不利 大 青 龙 汤 太阳阳明 风 寒 外 束 恶寒、发热、身痛、无汗、烦躁、脉浮 风寒外束、兼阳郁内热 外散风寒，内清郁热 证 经 郁 而 化 热 紧 入里 小青龙汤 肺卫 风 寒 外 束 恶寒、发热、咳嗽、气喘、脉浮紧，或 风寒束表，水饮内停 辛温解表，温化水饮 饮内停 兼见其他水饮内停的症状 银翘散证 肺卫 风温初起 发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗， 邪犯于表，卫气被郁，开 宣透泄卫 透邪外达 咳嗽，口微渴，咽红或痛，舌边尖红， 合失司 脉浮数 三仁汤证 卫气同病 湿温初起 恶寒少汗，身热不扬，午后热甚，头重 湿遏气分，脾湿不运 芳香宣化，双解表里之湿 如裹，身重肢倦苔白腻，脉濡缓 藿 香 正 气 表里同病 风寒湿滞 恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛， 外感风寒，湿滞内伤 外散风寒，内化寒湿 散证 恶心呕吐，肠鸣泄泻，口淡，舌苔白腻 桑杏汤证 肺卫 温燥 发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽， 温燥初起，邪袭肺卫 辛凉甘润，清热润燥 少痰，咽干，鼻燥，口渴，苔薄白舌干 脉数 例： 我个人的一个例子吧 ：年前感冒，咳嗽，低烧、鼻塞、流涕、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、口干欲饮、 少汗等特点。舌像、脉象忘记了。 病邪 ： 寒湿邪、戾气  病位 ：肺  主症 ：咳嗽，身 ，微 寒，汗 不利， 痛，黄痰?? 病机： 外感疫毒、 寒湿邪，皮毛 塞，邪郁于肺，肺气失宣。  治法：辛温解表、化湿 方 ： 人参 毒散加味桂枝厚朴半夏