甲状腺瘤的诊断与治疗.docxVIP

甲状腺瘤的诊断与治疗 1临床资料 1. 1一般资料 患者共130例，其中男48例，女82例；年龄9 -66岁，平均32.4岁，其中14岁以下15例（11.5%）；14-40岁58例（44.6%）；40-60岁31例（23.9%）；60岁以上26例（20.0%）；病程为3个月-18年，平均为1.8年。 1. 2临床表现 患者多以颈部肿块或者颈部肿大入院，包块生长缓慢，少数生长迅速。部分病例伴有情绪变化、食欲变化、吞咽困难、消瘦、多汗、心悸，术前声嘶者经喉镜检查证实一侧声带麻痹。 全部病例根据术前病情选择行甲状腺功能、颈部透视或X线片、超声、CT， MRI或ECT等检查。 2治疗 2. 1手术方法 130例中53例行腺瘤摘除术，77例行腺瘤摘除加部分腺叶切除术。其中6例细胞学检查诊断可疑恶性则行患侧甲状腺切除加峡部切除。术后常规病理检查，判定有无恶变。 2. 2结果 130例全部痊愈；术后随访8-36个月，1例18个月后复发，2例30个月后复发，均为多发性结节者；术后声嘶5例，呛咳3例，手麻木1例。术后病理：滤泡状腺瘤76例，乳头状囊性瘤50例，乳头状癌4例。 3讨论 甲状腺肿瘤是颈部最常见的肿瘤，良性多见，恶性较少，少数合并甲状腺功能亢进。大部分甲状腺腺瘤可根据病史、体格检查、检验（T3，T4.TSH）及超声波检