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{安全管理套表}安全监理 报审常用表格汇总 D-a2 施工分包单位资格报审表 工程名称：杨浦区宁国路 121 号房屋装修工程编号 09 致：上海杨浦建设工程监理有限责任公司 经我单位审查，拟选择的 上海施强结构工程加固有限公司 具有承担下列工程的施工资 质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备负合要求，可以保证工程项目 按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。 分包工程名 分包类别 分包工程数量 分包工程规模 分包工程造价 楼层加固 结构补强 注册资质 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 有限责任公司 沪JZ 安许证字[2006]018076 专职安全生产 项目经理姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 管理人员姓名 杨一奇 二建 沪建安B(2011) 俞董锋 安全员 沪建安C(2010) 附：①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证□ ②项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书□ ③专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书□ 施工单位:上海绿地建设（集团）有限公司 项目经理: 日期: 2011年 8 月 10 日 审查意见： 安全监理人员: 日期: 审核意见： 项目监理机构: 总监理工程师: 日期: 说明：每一个分包单位填报一份。相关证书件复印件必须由该项目的上级单位盖红章 有效。 D-a3 施工单位特种作业人员报审表 工程名 :上海北外滩苏宁广场编号： 致： 上海市工程建设咨询监理有限公司 经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。 姓名 工种 操作证号 有效期限 工作单位 段连康 电焊工 2013/12 江苏江都建设集团劳务有限公司 殷茜江 电焊工 X01 2013/12 江苏江都建设集团劳务有限公司 附：①特种作业操作证 2 份 ②操作人员身份证 2 份 施工单位： 上海建工二建集团有限公司 项目经理： 日期： 审核意见： 项目监理机构： 安全监理人员： 总监理工程： 日期： 说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。 D-a4 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：杨浦公安大楼业务用房工程编号： 致：杨浦建设工程监理有限责任公司 我单位已经完成了 脚手架搭设 施工方案的编制，审批手续齐全，请予以审查。 附：①施工方案审批表□ ②施工方案□ 施工单位：上海绿地建设（集团）有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 专业工程师： 日期： 审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师：