培训课件手术室护理工作.pptVIP

截石位： .精品课件. * ★安置手术体位注意点： 充分暴露手术野 保证舒适与安全 不影响呼吸及循环 避免肢体神经受压及过度牵扯 避免关节过度牵伸 避免肢体悬空 .精品课件. * 俯卧式： .精品课件. * 第四节 手术中的无菌操作  原则及手术配合 .精品课件. * 手术间的清洁和消毒： 日常的清洁和消毒 严重感染手术的术后处理 室内用物的术后处理 空气消毒 器械的消毒 .精品课件. * 一般的空气消毒 紫外线照射 乳酸熏蒸 苍术熏蒸 臭氧消毒 层流装置和高效能空气过滤 .精品课件. * ★严重感染手术的术后处理 术前将室间内术中不用的物品移出室外。 手术进行中，将护理人员分为室内室外两组人员并不可随意进出。 术后的污染用物先消毒后清洁，工作人员更衣换鞋方可出室。 污染的敷料作焚烧处理，手术间物品、空气进行彻底消毒后方可使用。 手术器械处理：浸泡消毒→清洗→灭菌。 .精品课件. * 第二节 手术人员的准备 .精品课件. * 术前一般性准备 进入半限制区时更换清洁室内鞋。 更换洗手衣和裤并将上衣扎入裤中。 按要求戴好手术帽和口包。 检查指甲（严禁留长指甲）。 检查手臂皮肤无破损及感染。 作刷手前准备。 .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * 外科洗手法 肥皂水刷手法 碘伏洗手法 六步洗手法 .精品课件. * 穿无菌手术衣及戴手套 穿无菌手术衣 戴无菌手套法 连台手术更换手术衣及手套法 .精品课件. * 穿手术衣 取手术衣→双手臂伸直→提衣领两角→抖开手术衣→两手插入衣袖内→巡回协助身后系好 .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * 戴无菌手套 左手持手套折叠口处(手套内面) →右手伸入右手的手套内→右手(戴好手套)伸入左手套腕部折叠处→左手伸入手套内→戴好手套的双手分别以拇指外的四个手指伸入手套折叠处→翻上包住袖口→生理盐水冲洗→双手合拢胸前 .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * 连台手术更换手术衣及手套法 脱手术衣法：他人帮助法； 个人脱衣法． 脱手套法：手套对手套脱下第一只手套 皮肤对皮肤脱下第二只手套．　 .精品课件. * ★ 注 意 戴无菌手套： 未戴手套的手，不能接触手套的外面； 巳戴手套的手，不能接触未戴手套的手臂和非无菌物品。 手术过程中，无菌手套如有破损或污染，应立即更换。 .精品课件. * 穿无菌手术衣： 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平 面以下，腰平面以上及袖子，腋中线之前，其他部位视为有菌区。 .精品课件. * 第三节　病人护理 .精品课件. * 【护理评估】 仔细核对病人． 根据病人情况，麻醉方式和手术方式，估计术中可能出现的情况，结合医生的习惯，检查物品准备和药品准备是否充分． 查阅病历，了解术前准备情况． 检查手术部位皮肤准备情况，，特别注意有无皮肤破损． 按手术体位要求，评估病人身体可能受压的部位． 评估外周静脉情况，以备术中输液、用药或抢救用。 .精品课件. * 【护理诊断】  焦虑 有周围神经血管功能异常的危险 有受伤的危险 有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险 .精品课件. * 【护理措施】 减轻焦虑。 正确摆放手术体位。 避免手术中病人受到意外损伤。 维持四肢的神经血管功能。 预防感染。 .精品课件. * ★手术体位 仰卧式：为最常见的体位，适用于 腹部手术、颌面部 颈部 等侧面手术。 侧卧式：适用于胸部、腰部及肾手 术。 俯卧式：用于脊柱及其他背部大手 术。 .精品课件. * 膀胱截石位： 适用于会阴部、尿道、肛门部手术。 半坐卧位式： 适用于鼻咽部手术。 .精品课件. * 仰卧式： .精品课件. * 侧卧式： .精品课件. * 俯卧位 .精品课件. * 手术室护理工作 .精品课件. * 第一节 手术室环境和物品准备 .精品课件. * 巴西INCOR