治疗室,治疗室整改措施.doc

关于治疗室及处置室相关整改措施 治疗室 一、现存问题 1.药品：过期，冰箱包装盒发霉—①拿药者，摆药人员未遵循先进先 出理念。 ②未定时定专人清理药柜，冰箱。 浪费—①药物配好后，病人主观意愿不打。 ②配药者早上配药，未仔细查对剂量。摆药者与晚班 查对者未查对准确。 ③事发后执行人员未主动与医生协商药品处理方法。 摆序不当—①摆药人员与拿药人员未形成拿药摆药整齐统一 的观念。 一次性物品：过期—未遵循先进先出理念，未定时清理过期物品。 无菌铺盘不注明铺盘时间。 科内没有公用砂轮，起瓶器，实习生配药要翻出青霉素抢救盒内砂轮。 二、预期目标 1.药品，一次性物品使用规范化，合理利用，无浪费。 2.物品，药品摆放有序，整齐干净。 3.医嘱核对无误。 4.无菌铺盘注明所铺时间。 5.配药物品齐全。 三、整改措施 1.药品，一次性物品使用遵循先进先出理念，促使资源合理利用，浪费最小化。 2.定时定专人整理药柜，冰箱，物品柜，每班不定时抽查，对于不合格者严重可以拍照留证与摆放整齐形成对比以告诫警示。 3.摆放药品时需认真谨慎，勿将相似药品混乱或图个人方便不放回包装盒。科室某种药品较多时，应及时告知领药护士药品情况。 3.查对需严格谨慎，环环相扣。 4.临时医嘱建议医生与患者先行沟通，勿以药物廉价为浪费前提。 5.每班上午配药人员准备无菌盘必须标明时间。 6.科内配药物品须准备齐全，定点放置。 处置室 问题 责任组中午下班之前未清理车内物品（医疗垃圾，网套），治疗车平面锈迹斑斑，下层灰尘多。治疗盘内物品未清理，未放回原处。 垃圾分类标志不明显，标志经常被遮盖，医疗垃圾生活垃圾不分。 消毒桶和体温盒未标明何时更换消毒液体及酒精时间及有限期限。 中药，口服药摆放混乱，药品难找，名字床号标签久置后模糊。 预期目标 1.消毒到位。 2.治疗车干净整洁，物品摆放有序。 3.正确分类垃圾。 4.准确快速取出药品。 整改措施 责任组11:30之前整理好组内治疗车，包括物品放回原处，清洁治疗车。 垃圾分类标志可以配有简洁说明。 统一更换消毒液体时间，有限期限。 建立药品档案，除袋身有床号姓名外，药品发放本另行登记，准备几个储物箱，按日期放置。