工作规范责任医生工作手册.pdf

工作规范责任医生工作手册 泰 顺 县 卫 生 局 二 00 九 年 四 月 农村社区责任医生必备的基本素质和基本技能 （一）责任医生必须具备的基本素质 1 、敬业爱岗、乐于奉献； 2 、有良好的随访态度与沟通技巧； 3 、精湛的全科医技（农村公共卫生服务）。 （二）责任医生要做到“四勤” 1 、勤思，思考做什么，怎么做，怎样做好； 2 、勤走，主动下村入户了解基本信息及随访工作； 3 、勤说，利用各种机会及各种场合积极开展面对面的健康教育和健康干预； 4 、勤写，勤写工作小结，勤收集、整理、分析业务资料。 （三）责任医生要做到四转变 1 、思想观念转变：首先要从思想上有一个更本性的转变，即从生物医学服务观点 转向生物－心理－社会的现代医学模式。 2 、服务模式转变：从被动的坐等病人上门到主动的进村入户进行随访干预及公共 卫生服务。从以疾病为中心转变为以健康为中心，以亚健康及患病人群为主要干预对 象，全面实施公共卫生服务项目工作。 3 、工作内容转变：从原有的分线服务转变为以公共卫生项目内容为核心的六位一 体社区卫生服务。从分专业岗位转变为全科医生。 4 、社会角色转变：从坐等病人上门的门诊医生转变到主动进村入户进行随访干预， 开展公共卫生服务的社区医生。 （四）责任医生资料收集方式 1 、从村委会和村卫生信息员处了解相关资料； 2 、卫生院内部原有防保、妇幼相关资料； 3 、入村入户调查收集相关信息； 4 、体检资料整理分析； 5 、问卷调查整理分析； 6 、上级相关业务机构资料收集； 7 、公安机关收集相关人口学资料。 （五）社区诊断与分析 1 、人口学资料； 2 、社会学资料； 3 、卫生资料； 4 、健康体检资料； 5 、卫生需求资料； 6 、健康问题分析； 7 、相应对策。 （六）健康教育方式 1 、开办农民健康教育学校，定期进行健康讲座； 2 、入户随访口头健康教育； 3 、健康体检结果反馈健康指导（如健康处方）； 4 、特殊人群小组形式面对面健康指导； 5 、定期布置健康教育宣传栏； 6 、入户发放健康教育资料； （七）重点人群随访模式探索 1 、个案随访； 2 、集体随访； 3 、委托随访； 4 、电话随访； 5 、团队随访。 责任医生与其他社区卫生工作人员的关系 （一）责任医生与院长（社区卫生中心主任）的关系 1 、宏观管理与面上具体实施的关系：院长全面负责农村公共卫生工作，制定责任 医生考核办法并开展工作质量督查工作，责任医生负责责任区内各项工作的执行与落 实； 2 、是领导与被领导，决策与参谋的关系：院长定期组织制度落实与政策实施及组 织业务学习，责任医生要做到向院长多请示、多汇报，及时掌握相关业务知识；院长 要注重发扬民主，听取责任医生建议和意见，重要工作实行民主决策。 （二）责任医生与防保、妇幼人员的关系 1 、是线与片的工作关系。责任医生在业务上主动接受防保、妇幼人员的指导，防 保与妇幼人员要负责具体业务的布置与指导。 2 、是既相互交错，又相对独立的工作关系。责任医生与防保医生、妇幼医生有明 确的各自的工作职责。防保、妇幼人员是公共卫生相关业务的指导者与管理者，并具 体实施部分业务性较强的工作；责任医生在随访过程中发现问题不能解决时，及时与 防保妇幼人员联系，不能借不懂专业推托责任，要自觉学习防保妇幼业务知识，不断 提高业务能力。涉及线上相关动态资料，要及时报告防保妇幼人员，起到相互补充、 相互促进的作用。防保、妇幼等专职公共卫生人员负责对责任医生进行业务技术指导。 （三）主管责任医生与团队人员的关系 1 、主管责任医生负责责任区内技术质量把关，承担主要责任。 2 、团队人员在主管责任医生指导下做好协助。 3 、主管责任医生与团队人员要加强信息沟通，做好团结协作。 （四）责任医生与辖区内信息员的关系 村级卫生信息员是三级公共卫生网络的网底，通过他（她）们可以收集到一些最 基本的公共卫生信息。处理好他们的关系至关重要。 1 、要经常与辖区内信息员保持联系，并建立良好的工作关系，及时沟通信息，掌 握辖区内公共卫生相关动态信息； 2 、与信息员密切配合，入村开展调查、随访、动员等相关工作； 3 、及时收集、核实和登记公共卫生信息员收集到