肝胆病医学辨证.pptVIP

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2021-03-08 发布于广东
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肝胆病医学辨证.ppt

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2021/2/21 * 肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴别简表证型相似点鉴别点发病特点临床表现肝火炽盛证因火性炎上,阳气亢于上,故头面症状突出,都有头晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒病程较短,病势较急以目赤头痛,胸胁灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症候为主,无阴虚,纯属实证肝阳上亢证病程较长,病势略缓头目胀痛、眩晕、头重脚轻等上亢症状伴见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状,阴虚症状明显,属于上实下虚、虚实夹杂证下一页返回 2021/2/21 * 肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢证型性质症状舌象脉象肝气郁结证实证胸胁或少腹胀闷串痛,善太息,易怒,妇女月经不调薄白弦肝火炽盛证热证头晕胀痛,耳鸣如潮,急躁易怒,胁肋灼痛,口干便秘尿黄,或耳内肿痛流脓,吐血衄血舌红苔黄弦数肝阴不足证虚证眩晕耳鸣,胁痛目涩,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥舌红少津弦细数肝阳上亢证本虚标实眩晕耳鸣,头目重胀,面红目赤,腰膝酸软,潮热盗汗,头重脚轻舌红弦而有力或弦细下一页返回 2021/2/21 * 肝阳化风证与肝阳上亢证鉴别简表证型相同点鉴别点病机相似症病机症状肝阳化风证均属虚实夹杂证（上实下虚）,肝阳化风证多由肝阳上亢证发展而来眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤等阳亢于上的症状肝阳生发太过,亢逆无制,肝风内动由动风表现,如起则欲扑,头摇肢颤等,甚或出现突然昏倒,喎僻不遂的中风症状肝阳上亢证肝肾阴虚,肝阳上扰兼有失眠多梦,潮热盗汗腰膝酸软,舌红少津的阴虚症状下一页返回 2021/2/21 * 肝风内动四证鉴别简表证型病机性质主症兼症舌苔脉象肝阳化风证肝肾阴虚,肝阳亢逆失制虚实夹杂证眩晕欲扑,头摇肢颤,或猝然晕倒,喎僻不遂头痛项强,手足麻木,步履不稳舌红苔白或腻弦而有力热极生风证热邪伤津,筋脉失养实热证高热伴手足抽搐,颈项将直,角弓反张,两目上视,牙关紧闭神昏燥热如狂舌红绛弦数有力阴虚动风证阴血（津）亏虚筋脉失养虚证手足蠕动,眩晕午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦舌红少津弦细数血虚生风证手足震颤,肌肉瞤动,关节拘急不利,肢体麻木,眩晕眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣舌淡苔白细下一页返回 2021/2/21 * 肝胆湿热证与湿热蕴脾证鉴别简表证型病机病位相似症不同症肝胆湿热证湿热蕴结疏泻失职肝胆均有面目一身俱黄,鲜明如橘色的黄疸和纳呆、腹胀、呕恶,舌红苔黄腻,脉数等症以疏泻障碍导致的胁肋胀痛灼热,口苦犯恶为主,或伴见及寒热往来,湿热下注之阴痒、带臭等症状,脉弦湿热蕴脾证纳运失职脾以脘腹痞胀,呕恶厌食,便溏不爽等运化功能障碍为主,或兼身热不扬,汗出不解,渴不多饮,肢体困重等症,脉濡下一页返回 2021/2/21 * 胆郁痰扰证与痰火扰神证鉴别简表证型病因病机病位临床表现相同症鉴别症胆郁痰扰证七情内伤,气郁化火热灼津聚为痰,痰热互结内扰主要在胆头晕失眠,烦躁,心悸,胸闷,舌红苔黄腻,脉滑数或弦数热象不重,以惊悸失眠,胸胁闷胀为主症,兼胆怯易惊,善太息,口苦,呕恶痰火扰神证除情志刺激外,尚有外感热邪夹痰内扰主要在心火热较重,多见狂躁谵语,神昏狂乱等较严重的神智异常症状下一页返回 2021/2/21 * 临床病案分析 2021/2/21 * 肝胆病辨证实证虚证肝郁气滞证肝阳上亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿热证寒滞肝脉证胆郁痰扰证虚实夹杂证肝火炽盛证肝风内动证肝胆病辨证热极生风证阴虚动风证血虚生风证肝阳化风证类证鉴别 2021/2/21 * 肝血虚证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候脾胃虚弱,化源不足失血过多久病重病,失治误治伤及营血常见病因下一页返回 2021/2/21 * 肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体麻木,关节拘急不利手足震颤,肌肉瞤动筋失其养