脑卒中的运动治疗方法.pptVIP

* 2021/2/21 运动控制训练方法－引导式教育方法 根据神经心理学、神经生理学和教育学原理,在精心设计、严密组织的系列作业活动中锻炼功能能力,发展人格和增进人际交流。 * 2021/2/21 运动控制训练方法－引导式教育方法 方式:患者和治疗师,有时有家属参与的小组训练方式。 参与者的作用:患者为完成者,治疗师为教育者、引导者、协调者。 活动原则:符合这组患者的功能水平 要求:在特定的辅助环境中进行 * 2021/2/21 运动控制训练方法－引导式教育方法 在做每项活动前,治疗师先说出,随后患者跟着复述,脑体并用 在做每项活动前,治疗师要讲解、示范、有节奏的进行 患者用心学习、积极参与、增强信心、发展人格 * 2021/2/21 重要的原始反射 紧张性颈反射:非对称性颈反射:颈部扭转时,面向侧上下肢伸肌优势,对侧屈肌优势。 对称性颈反射: 颈屈曲:上肢屈肌优势,下肢伸肌优势 颈伸展:上肢伸肌优势,下肢屈肌优势 * 2021/2/21 重要的原始反射 紧张性迷路反射:仰卧位时上下肢伸肌优势,俯卧位时上下肢屈肌优势 紧张性腰反射:向旋转侧上肢屈肌优势 下肢伸肌优势:对侧相反 侧卧位:上侧肢体屈肌优势; 下侧肢体伸肌优势 站立位:上肢屈肌优势, 下肢伸肌优势 * 2021/2/21 重要的原始反射 阳性支撑反射:脚掌或脚趾的压觉,及脚趾受压后足部骨间肌受到牵拉,本体感受器受到刺激时机体产生所有伸肌紧张,同时拮抗肌也收缩以稳定各关节便于负重的反射反应。 * 2021/2/21 重要的原始反射 对侧伸肌反射:正常人一条腿屈曲时,对侧腿就会伸展 抓握反射:触刺激或本体感受性刺激手掌面或手指掌面引起手指共同屈曲内收的反射。 * 2021/2/21 何时开始康复?何种病人不易康复? 早期康复:尽早开始,生命体症稳定24-28小时开始。 进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗 * 2021/2/21 注意 步行训练应注意哪些问题? 如何选用辅助用具,何时选?选什么? * 2021/2/21 2021/2/21 * 脑卒中的运动治疗 * 2021/2/21 脑卒中的运动治疗 一、脑卒中有哪些运动治疗?如何选择治疗方法?如何治疗 二、运动控制训练的基础理论和方法 三、何时开始康复?何种病人不易康复? * 2021/2/21 脑卒中的运动治疗 脑卒中是人体中枢神经系统受损,高位中枢不能有效地控制低位中枢,即中枢性瘫痪。 * 2021/2/21 脑卒中的运动治疗 其主要问题是运动形式的异常, 它的训练重点是正确的运动形式、姿式和控制力的恢复, 以评定运动模式为主,评测运动功能,采用促通技术进行训练。 * 2021/2/21 脑卒中的运动治疗 总之,脑卒中的运动治疗应该是运动控制训练。 * 2021/2/21 运动控制训练 ROM训练 平衡训练 协调性训练 肌力训练 步行训练 * 2021/2/21 促通技术 促通技术是根据神经生理与神经发育的规律,应用促进或抑制的方法改善脑血管受损患者,运动控制能力的康复治疗方法。 * 2021/2/21 运动控制训练的基础理论和方法 运动控制训练是指通过各种促通方法,对中枢神经受损的病人躯干和四肢肌力、肌张力、平衡能力、协调能力进行较正和训练,诱发正常姿势反射和平衡反应出现,从而产生正常功能性运动活动。 * 2021/2/21 运动控制训练主要内容 利用各种感觉刺激为治疗手段,以感觉促通神经联系,反馈调节机体活动,逐渐建立正常的运动活动方式。 根据神经发育学规律进行治疗,治疗顺序由中心向外周,由近端向远端进行,充分利用各种原始的姿势反射活动,诱发随意运动出现。 * 2021/2/21 运动控制训练主要内容 强调患者主观参与的作用,调动患者的潜力,把潜力变为其克服障碍的动力。主动再学习运动控制,逐渐达到正常运动活动。 强调功能性运动活动为训练目标。 * 2021/2/21 运动控制训练方法 ROOD方法（多感觉刺激疗法） 它利用拍、打、刷、冰刺激表面皮肤,或震动刺激肌肉,或牵拉、挤压刺激关节等措施,通过感觉反馈回路调节脊髓传出纤维的兴奋性,从而改变特异性靶肌肉的肌张力,激发和协调肌肉的随意活动。 * 2021/2/21 运动控制训练方法－ ROOD方法 ▲机械性刺激:毛刷逆毛发生长方向磨擦。拍打肌腹。功能性电刺激。 ▲温度刺激:提高肌肉兴奋性:冰块沿肌肉走行方向轻滑数次。降低肌肉兴奋性:持续冰疗,温热疗法。 * 2021/2/21 运动控制训练方法－ ROOD方法 ▲对关节面的刺激