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找律师就上律师 365 最新工伤协议书范本 协议人： xxxxx 厂(以下简称甲方 ) 协议人： xxx( 以下简称乙方 ) 乙方于____年被甲方聘为该厂工人。 ____年____月____ 日____，乙方在工作的 车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进 行治疗 15 日，并支付了全部医疗费用。 ____年____月____ 日，乙方再次到医院做 后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互 谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业 补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 xxx 元整 (小写 ); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除 ; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利 ; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利 ; 五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章 之日起生效。 甲方： 乙方： ____年____月____ 日 ____年____月____ 日 甲方：中铁 ××公司 ××项目部 乙方(李某配偶 )：卢某 丙方 (李某儿子 )：李男 丁方 (李某女儿 )：李女 戊方 (李某父亲 )：李父 己方(李某母亲 )：青某 找律师就上律师 365 见证单位 (见证人 )： 甲方雇员李某，于 XX 年 1 月 11 日，在 ××××施工时因交通事故，抢救无效死 亡。经其直系亲属提议，自愿与项目部双方进行协商，解决李某因工伤死亡补偿事 宜，并达成如下协议： 一、本协议各方确认如下事实： 1、李某，男，汉族，现年 46 岁，身份证号：。 配偶姓名：卢某，女，壮族，现年 38 岁，身份证号： ;两人育有一儿子和一女 儿， 儿子姓名：李男 ，现年 14周岁，身份证号： ; 女儿姓名：李女 ，现年 16周岁，身份证号： ; 父亲姓名：李父，现年 75 周岁，身份证号： ; 母亲姓名：青某，现年 72 周岁，身份证号：。 2、双方确认李某因交通事故，抢救无效死亡。 二、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院《工伤保险条例》 和 广西 省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿 ;本协议经各方签字盖章后生 效，任何一方均不反悔。 三、李某在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭 证，由甲方据实承担，共计 ×××元。 四、根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，工亡应当补 偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，分别计算如下： 根据广西省 (区)统计局统计数字，广西省 ( 区)XX 年度职工月平均工资为 1288 元整，协议各方同意李某本人的月平均工资也参照本数额确定。 1、丧葬补助金：为 6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，丧葬补 助金为 6×1288=7728元。 2、一次性工亡补助金：为