厦门临床医学基础知识：腹痛的临床表现与诊断.pdfVIP

在乡村全科考试中，消化系统的临床表现是考查的重点，更是考查的难点， 各疾病临床表现很相似， 做题时很容易混淆， 今天中公卫生人才网的老师们针对 消化系统腹痛做了如下总结，希望可以在考试中帮助到各位同学： 1.胆囊炎：多为进食油腻饮食后出现右上腹疼痛 (可见餐后痛 )，弯腰时或深 呼吸时会更痛。查体墨菲征阳性。 2.消化性溃疡：慢性、周期性、节律性上腹痛，胃溃疡为餐后痛，十二指肠 溃疡为饥饿痛。 3.消化性溃疡穿孔：突发剧烈中上腹刀割样痛， X 线检查可诊断。 4. 阑尾炎：转移性右下腹痛 + 麦氏点压痛及反跳痛。 5.机械性肠梗阻：腹部术后史 + 痛、吐、胀、闭。 6. 内脏破裂：多在腹部外伤史后出现休克表现，多考虑为实质脏器肝、脾的 损伤 ;若无贫血、伴有肌紧张则考虑为空腔脏器损伤。 7.胆道疾病：油腻饮食 + 阵发性绞痛 (胆石症 ) 、剑突下钻顶样痛 (胆道蛔虫 症 )+B 超检查。 8.腹膜炎：主要表现为全腹痛伴有腹壁肌紧张 ; 9.泌尿系结石：腹痛 + 伴