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仅供个人参考 仅供个人参考 不得用于商业用途 不得用于商业用途 For personal use only in study and research; not for commercial use 危重患者护理技术规范 （2015年1月新整理） 【心肺复苏基本生命支持】 （一）目的:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢 救发生突然、意外死亡的患者。 （—）实施要点 评估和观察要点。 （1） 确认现场环境安全。 （2） 确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸） 。 2?操作要点。 （1） 立即呼救，同时检查脉搏，时间v 10s,寻求帮助，记录时间。 （2） 患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。 （3） 暴露胸腹部，松开腰带。 （4） 开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中 心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷 至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压 频率至少100次/min。 （5）采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气 道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少 10?12L/min （有氧情况下）。 使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊 1s,使胸廓抬举，连续2次。通气 不得用于商业用途 不得用于商业用途 仅供个人参考 频率8?10/min。 （ 6）按压和通气比 30:2。 （ 7）反复 5 个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行 CPR， 评估时间不超过 10s。 （1） （二）注意事项。 按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除 颤时，中断不应超过 10s。 成人使用 1?2L 的简易呼吸器， 如气道开放， 无漏气， 1 L 简易呼吸器挤 压 1 /2 ? 2/3， 2L 简易呼吸器挤压 1/3。 人工通气时，避免过度通气。 如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时 可不暂停按压。 经鼻 /口腔吸痰法】 （一）目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 （二）实施要点 评估患者： 1 ）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合 操作要点： 1 ）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 仅供个人参考 仅供个人参考 不得用于商业用途 不得用于商业用途 2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负 3）检查患者口腔，取下活动义齿。 4）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。 5）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。 6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使 用压舌板或者 （2） 口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽 气道。 7）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位 指导患者： 1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。 2）告知患者适当饮水，以利痰液排。 三）注意事项 按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过 15 秒，如痰液较多， 需要再次吸引，应间隔 3-5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使 用一次。 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫 绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 观察患者痰液性状、颜色、量。 【经气管插管 / 气管切开吸痰】 一）目的 保持患者呼吸道通畅，保持有效的通气。 （二）实施要点 评估患者： （1）了解患者病情、意识状态。 （2）了解呼吸机参数设置情况。 （3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 （3） 操作要点： （1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。 （2）将呼吸机的氧浓度调至 100%，给予患者纯氧 2 分钟，以防止吸痰造 成的低氧血症。 （ 3 ）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为 150-200mmHg ）。 （4）打开冲洗水瓶。 （5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在 手中，根部与负压管相连。 （6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用 戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管， 吸痰管遇阻力 略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 （7）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者 100%的纯氧 2 分钟，待血 氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 （8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 （9）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、 血氧饱和度、 生命体征变化情况。 （10）协助患者取安全、舒适体位。 （三）注意事项 操作动作