老年科护士预防呼吸机相关性肺炎教育模式探讨.docVIP

老年科护士预防呼吸机相关性肺炎教育模式探讨 杨慧颖朱光霁范里樊华 上海复旦大学附属华山医院200040 HYPERLINK mailto:3O7971479@3O7971479@[摘要]目的：探讨通过设计呼吸机相关性肺炎专科知识培训的教冇模式开展对于护士 掌握关于呼吸机相关性肺炎专科知识的健康教冇管理模式和方法，以更好实施预防呼吸机相 关性肺炎。方法：成立健康教冇小组，设计呼吸机相关性肺炎专科知识培训的教疗模式，依 照该模式有计划有针对性开展护士专科知识培训。结果：护士在洗手、卧位护理等8个维度 的知识掌握度均有所提高。结论：实施呼吸机相关性肺炎专科知识培训的教冇模式能提高护 士的疾病认知能力，处理能力及预防能力，同时有效降低了呼吸机相关性肺炎的发生率。 [关键词]:呼吸机相关性肺炎专科知识培训；教育模式； [Abstract] Objectives: Explore the new health educatio n man agemen t mode of the prevcntion of the Vcntilator-Associdted Pneumonia （VAP） to improve the command of disease knowledge? Method: Establish the health education group and apply the education mode to the nurses ? Result: The comma nd of disease kno wleclge has improve totally in the 8 aspects. Conclusion： Apply the education mode could improve the knowledge of the nurses and further decline the incidenee rate of the Ventilator-Associated Pneumonia. [Key Words] Education mode; Ventilator-Associated Pneumonia 呼吸机相关性肺Ventilator-Associated Pneumonia , VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰 竭患者在气管切开或气管插管行机械通气治疗48h以后，和（或）拔管48h以内发生的肺部感 染。随着呼吸机广泛应用，呼吸机相关性肺炎成为最常见的并发症Z-o国外文献山报道， 呼吸机相关性肺炎的发生率为12.2%。病死率29.3%。国内文献报道，呼吸机相关性肺炎发 生率为43」％。病死率高达51.6%o护理管理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用越来越受到 人们的重视 预防呼吸机相关性肺炎的循证护理能行效降低呼吸机相关性肺炎的发生，且简单可行、 安全、成木较低叫 近年来，国内外学者、组织及疾病控制屮心已证实，采取有效的综合干 预措施，包括实施专业的预防呼吸机相关性肺炎循证护理，对护士进行预防呼吸机相关性肺 炎循证护理指南的培训教冇、护理质量管理等控制方法能够预防呼吸机相关性肺炎，降低其 发病率和病死率，可减少医疗成木。我科于2010年11月起通过多部门合作，设计预防呼吸 机相关性肺炎的教育模式，使护士的相关知识得到很大提高，进而促进了护理质量的提高, 患者满意度明显提升。现就如何设计预防呼吸机相关性肺炎的教冇模式进行介绍如下。 1研究对象 采用方便抽样法，选取2010年2月前在复旦大学附属华山医院从事临床护理工作的 N0-N2老年科护士共13名。纳入标准：自愿参加木次研究的N4N2老年科护士，思维清晰， 精神正常，具有一定理解表达能力的患者。排除标准：①正处于产假、哺乳假、病假、轮转 出科或其他原因不在岗的护士；②有精神疾病、心理障碍，目前正在服用抗精神病方血药物 的护士。 2实施方法及效果 2. 1 方法 2.1.1 建立VAP专科护理教冇小组 以医院分管院长为主，由内外科医师、药剂师、营养 师、康复理疗师，护士长和VAP护理专家等人组成VAP专科护理教冇管理小组，共同商讨 和制定有关呼吸机相关性肺炎知识认知测量表及护士关于VAP知识培训完成时间计划表， 根据各科需求，为实施护十教育工作分配具体任务，实行分工协作、多部门参与的工作方式。 同时成立科室VAP专科护理教育小组，由科护士长、护士长和3名经验丰富的高年资护士 担任病区健康指导员，定期进行集中培训，每月进行H杳讨论，毎季度进行互查汇总。同时 在病区内设立一套由医生、护士、营养师、药剂师、康复理疗师共同参与，根据岗位分丁?不 同，在教冇管理小纟R协调下形成相互协作整体的有关VAP的教冇模式，共同实施对于护士 有