实验诊断学复习资料.docx

实验诊断学 名解： 、实验诊断 ( laboratory diagnosis ):是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、 诊断、 治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后 3 个部分。 、贫血 (anemia): 单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白及血细胞比容低于参考值低限(其中血红蛋 白是最重要的指标)。 、核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞(杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增 高(超过 5% )时，称 ~ 4、核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过 3% 者，称 ~ 5 、中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现粗大、大小不等、分布不均、染色呈深紫红或紫黑色，谓之 ~ 6、核变性：是中性粒细胞胞质核出现固缩，溶解及碎裂的现象。 、棒状小体( auer bodies )：为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约 1~6um ，故称 ~ 、网织红细胞( reticulocyte ): 是晚幼红细胞脱核后尚未完全成熟的红细胞，是由正常骨髓释放至外周 血液中最年轻的红细胞。细胞内残留的核糖体，核糖核酸经特殊染色呈网状结构而得名，外周血液中网织 红细胞计数可反映骨髓内红细胞的增生程度。 、红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation rate ， ESR ) : 又称血沉率，是指红细胞在一定条件下 沉降的速率，受多种因素影响(血浆中各种蛋白比例改变、红细胞数量和形状的改变)正常人参考值男性 0~15/1h 末；女性 0~20/1h 末。 、类白血病反应( leukemoid reaction ) : 是由多种原发病因引起的外周血液白细胞明显增高并出现 幼稚细胞，即类白血病表现的反应，原发病因去除后类白血病即随之消失。 、血浆凝血酶原时间( prothromibin time,PT )：在被检血浆中加入足量的组织因子 ( 组织凝血活酶 ) 和钙离子，测定血浆凝固时间。 、溶溶血性贫血( hemolytic anemia ): 是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而 骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血。 、阵发性睡眠性血红蛋白尿( paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH )：为获得性红细胞膜 缺陷引起的慢性血管内溶血，常在睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。 、出血时间( bleeding time.BT )：将皮肤刺破后，让血液自然流出到血液自然停止所需的时间称 ~ 、凝血时间( clotting time,CT )静脉血放入试管(玻璃管、塑料试管)中，观察自采血开始至血液凝 固所需的时间，称 ~ 、血尿( hematuria ) :尿液内含有一定量的红细胞，称为 ~ 可呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝 块。每升尿液中含血量超过 1ml ，即可出现淡红色，称肉眼 ~ ；如尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜 检时每高倍视野红细胞平均 3 个，称镜下 ~(microscopic specks of hematuria ) 。血尿可见于泌尿系 统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤 …也可见于血液系统疾病如血友病、血小板减少性紫癜 … 镜下脓尿 (microscopic specks of pyuria): 如尿液外观变化不明显 ,离心沉淀后 ,镜检时每高倍视野白细 胞平均 5 个,称为 ~ 、蛋白尿( proteinuria ): 尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过 150mg/24h 尿时，称 ~ 选择性蛋白尿 (selective proteinuria): 以清蛋白为主 , 并有少量的小分子量蛋白 (B 2-MG),尿中无大分子量的蛋白(lgG.lgA.lgM,C3.C4), 半定量多在+++?++++, 典型病种是肾病综 合征. 非选择性蛋白尿 (non-selective proteinuria): 说明肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂 ,尿中有大分子 量蛋白质 ,如免疫球蛋白 .补体;中分子量清蛋白及小分子量的 B 2-MG, 半定量在 +?++++, 几乎均是原发 性肾小球疾病 ,也可见于继发性肾小球疾病 . 、糖尿( glycosuria ): 当血糖浓度超过肾糖阈(一般为 8.88mmol/L )或尿糖定性试验阳性称 ? 、肾性糖尿：血糖浓度正常时，由于肾小管对葡萄糖的重吸收能力减退，肾阈值降低所致的糖尿。 、管型( cast ):是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。 、粪便隐血：是指消化道少量出血、红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证 实的出血。 、黄变症( xanthochromia ):