2021年中医执业医师西医内科学考点癫痫毙考题.docVIP

中医执业医师西医内科学考点：癫痫 中医病因病机 痫之发病和五脏全部相关联，但关键责之于心肝，顽痰闭阻心窍、肝经风火内动是痫病关键病机特点。 临床表现 (一)部分性发作 1.单纯部分性发作 意识不丧失。以下运动性和感觉性单纯部分性发作相当于通常所称不足癫痫。 (1)有运动症状发作 (2)有躯体感觉或特殊性感觉症状发作 (3)自主神经症状发作 (4)精神症状发作 2.复杂部分性发作 3.部分性发作扩展至全方面性发作 (二)全方面性发作 全方面性强直-阵挛发作(GTCS) 即大发作，为最常见发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。 失神发作 以意识障碍为主。 经典失神发作：通常称小发作，见于5～14岁儿童。表现为意识短暂丧失，失去对周围知觉，但无惊厥。病人忽然终止原来活动或中止谈话，面色变白，双目凝视，手中所持物件可能失握跌落，有时眼睑、口角或上肢出现不易觉察颤动，无先兆和局部症状;通常连续3～15秒，事后对发作全无记忆。发作终止立即清醒。 (三)癫痫连续状态 癫痫连续发作或癫痫状态，是指1次癫痫发作连续30分钟以上，或连续数次发作，发作期间意识或神经功效未恢复至正常水平，病人一直处于昏迷状态，随反复发作而间歇期越来越短，体温升高，昏迷加深。 例题： 患者，女，24岁。进餐时忽然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁