农村救助设施完善制度.pdf

农村救助设施完善制度 第一条根据《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的 意见》（民发〔〕 158号）、《省进一步完善城乡医疗救助制度指导意 见》（云民保〔〕 25 号）文件精神，结合市实际情况，制定本办法。 第二条农村医疗救助是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠 道筹资，对农村贫困家庭患者实行医疗救助的制度。 第三条建立农村医疗救助制度，坚持从实际出发，与全社会经济 发展水平和财政支出能力相适应。确保农村医疗救助制度平稳运行。 第二章救助对象 第四条农村医疗救助对象是指具有市常住农村户籍的农村贫困村 民。具有下列情形之一的应当列为救助对象： （一）持有市民政局发放的《省农村五保供养证》的农村五保 户； （二）持有市民政局发放的《省农村最低生活保障金领取证》的 农村低保户家庭成员； （三）因主要劳动力残疾或常年生病导致贫困的农村家庭成员； （四）在校突发重病、大病的农村户籍学生； （五）因患大病造成医疗费用过高，影响家庭基本生活的农村困 难户； 第 1 页 共 8 页 （六）因受他人伤害、医疗事故、交通事故等，相关部门作出处 理决定，但对方无偿还能力导致自身无力支付医疗费用的农村困难 户； （七）市民政局认定应救助的其他贫困村民。 第五条具有下列情形之一的人员不属于医疗救助范围： （一）申请人以及申请人的赡养、抚养义务人有支付医疗费用能 力的； （二）因从事违法活动，造成自身伤害产生医疗费用的； （三）主观故意自我伤害造成医疗费用的； （四）因受他人伤害、医疗事故、交通事故等，医疗费用可以按 法律、法规追偿而相关部门还未作出处理的。 第三章救助内容 第六条住院医疗救助。住院实施“零起付线”救助。医疗救助对 象住院总费用在新型农村合作医疗补偿后，自付部分由民政部门按一 定比例或全额给予救助。医疗救助对象一年内住院救助一次后救助金 额未满封顶线的，如继续发生医疗费用还可以再次申请救助，但个人 累计年救助总金额不得超过规定的年救助总额上限标准。 第七条门诊医疗救助。救助对象门诊总医疗费用在新型农村合作 医疗补偿后，自付部分由民政部门按比例给予救助。 第八条资助参合。根据规定的救助对象和标准，资助其参加新型 农村合作医疗。 第 2 页 共 8 页 第四章医疗救助标准 第九条农村医疗救助对象住院救助标准：封顶线为 5000元。 （一）农村最低生活保障对象和农村重度残疾人困难户（二级残 疾以上），在新型农村合作医疗补偿后，个人自付医疗费在 4000 元以 内（含 4000 元），按核定医疗费的 40％救助。个人自付医疗费在 4001—8000元（含 8000元），按核定医疗费的 45%救助。个人自付医 疗费在 8000 元以上的，按核定医疗费的 50％救助，以上救助最高不超 过 5000元。 （二）农村五保户在新型农村合作医疗补偿后，个人自付医药费 在 1000元以内，按核定医药费的 85％救助。个人自付医药费在 1000 元以上，按核定医药费的 90％救助，正常情况最高不超过 5000元，特 殊情况最高不超过 10000元。 （三）除本条（一）（二）项外的医疗救助对象在新型农村合作 医疗补偿后，个人自付医疗费在 4000元以内（含 4000 元），按核定医 疗费的 30％救助。个人自付医疗费在 4001－8000元（含 8000元），