2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(三).docxVIP

第二节 中医临床接诊与医患沟通的方式方法 一、询问 询问技能 开放式询问 封闭式询问 两者有机结合 聚焦式询问 选择式询问 中立式询问 跨文化背景下的询问 讯问过程中的注意事项 避免过多的使用医学术语 医生的语言不能流露出没信心、紧张、慌乱的内容 询问时要尊重个人文化、信仰及爱好 保护患者的隐私 询问时要注意患者的心理变化 医生的立场要中立、防止诱导患者 二、倾听 (一 ) 倾听技能 基本技能 催促 重复 沉默 归纳与确认 高等技能 支持与同感 直接明示主题 认真对话或争论 恰当解释病情的时机 肢体语言的倾听 (二 ) 特殊人群及情况下的倾听技能 因年龄原因导致诉述困难：儿童或老年人 女性患者羞于表述病证 性格或情绪等原因不愿交流 为试探医生医术而沉默不语 患者喋喋不休但缺乏条理重点 患者过度依赖医生 患者为残障者：视觉、听觉、肢体 (三 ) 倾听的误区及解决方法 急于下结论 轻视患者 干扰及转移患者话题 做道德或正确性的评判 倾听技巧运用不当 依赖仪器不重视询问 医患交流时间过短 第三节 医疗告知 一、 技巧 收集信息 整体告知 因人因病制宜 突出重点 二、参考标准 告知以普通医生在相同或类似的情况下都会告知的内容为参照 提供普通人能够做出某项决定所需要的信息 告知内容要针对特定的患者 三、 方法 (一 ) 制定方案 (二 ) 语言技巧 注意不同对象 确保患者理解 使用书面方式