2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(二十五).docxVIP

1. 心绞痛 （ 1）典型心绞痛 发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现：面对缺血区的导联上出 现 S-T 段水平型或下垂型压低≥ 0.1mV，T 波倒置、低平或双向。 （ 2）变异型心绞痛 心电图特点为： S-T 段抬高，常伴 T 波高耸，对应导联则表现为 S-T 段压低。 慢性冠状动脉供血不足 （ 1） S-T 段压低 除 aVR导联外，其他导联的 S-T 段压低。 （ 2）T 波改变 主要表现为低平、双向或倒置。心内膜部分心肌缺血可出现高大 T 波： 心外膜部分心肌缺血时出现对称性倒置 T 波，呈现“冠状 T 波”特点时诊断较有把握。 考点三 心律失常 （一）过早搏动 1. 室性过早搏动 ①提早出现的 QRS-T波群，其前无提早出现的异位 P’波。② QRS波 群形态宽大畸形， QRS波群时间≥ 0.12 秒。③ T 波方向与 QRS波群主波方向相反。④有完全 性代偿间歇。即室性早搏前、后的两个窦性 P 波的时距等于窦性 P-P 间距的两倍。 房性过早搏动 ①提早出现的房性 P’波，形态与窦性 P 波不同。② P’ -R 间期≥ 0.12 秒。③房性 P’ 波后有正常形态的 QRS波群。④房性早搏后的代偿间歇不完全。即房早前后的两个窦性 P 波的时距小于窦性 P-P 间距的两倍。 3. 交界性过早搏动 ①提早出现的 QRS波群，形态基本正常。 ②提早出现的 QRS波群之