h广州地区健康体检人群非酒精性脂肪肝与代谢综合征的发病情况分析 黄怡静.docVIP

广州地区健康体检人群非酒精性脂肪肝与代谢综合征的发病情况分析 李萍 傅晓英 徐谷根 2012年2月 背景意义， 代谢综合征(MS)是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病，是发生 心血管病变的重要危险因素。非酒精性脂肪肝(NFALD)是临床 常见病之一。MS及NFALDI~床症状不明显，容易被忽视，往往在 体格检查中才被发现。随着社会的进步，MS及NFALD已经成为 临床常见病，NFALD作为一种营养过剩性疾病，对代谢综合征的 发生起重要作用。本研究对近期我院健康体检人群的检查结果进 行回顾性分析，旨在了解我地区NFALD及MS的发病情况，以及 NFALD与MS的关系。 观察指标， NFALD 诊断标准 ，对具备下列第l～4N和第5 或第6项任1项者确诊为NFALD：(1)无饮酒史或饮酒量(含乙醇 量)每周少于40 g；(2)出现乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝、 脾肿大；(3)以ALT为主的血清转氨酶升高，可伴有谷胺酰转肽 酶、三酰甘油等水平增高；(4)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪 肝；(5)肝脏组织学改变符合脂肪性肝病。排除标准：(1)慢性病毒 性肝炎史；(2)饮酒量：男40g／d，女20g／d；(3)自身免疫性肝 病和遗传性疾病史；(4)甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、药物性肝病 史；(5)全胃肠外营养史。 1．3．2 MS 参考IDF相关定义 ：以中心性肥胖为核心， 合并血压、血糖、三酰甘油升高和(或)HDL—C降低。其中中心性 肥胖指腰围男≥90cm，女≥80cm。 方法 对象与方法 1．1 研究对象 选择2010年5月～2010年12月前来我院体检中心体检的健康 体检人员2394名为观察对象。其中，男1506名，女888名，平均年龄 (44±15)岁。职业包括农民、工人、干部及自由职业者。 1．2 方法 ． 回顾性分析2394名健康体检者的体检资料，分析NFALD及 MS的发病率。 结果， 2．1 NFALD及MS的检出情况 共检出NFALD患者433例(18．1％)，其中男性329例，检 出率21．8％ ，女性104例，检出率11．7％ ；检出代谢综合征363例(15．2％)，其中男性251例，检出率16．7％ ，女性112例，检出率12．6％ 2．2 各年龄段NFALD、MS、NFALD合并MS的检出情况 按照年龄分层发现NFALD患病年龄高峰为3 1～40岁，其次 为41～50岁；而MS患病年龄高峰为60岁，其次为51～60岁，患 病率有随着年龄增加的趋势，NFALD合并MS组患病年龄高峰与 单纯代谢综合征组类似