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医疗质量管理与持续改进记录表 科室:年度:2009 科室: 年度: 2009 医疗质量持续改进记录表填写要求 1科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有 专职质控员。 2、 本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责 填写。 3、 每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控 制指标。 4、 科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质 量控制重点内容。 5、 日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一 次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进 行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、 每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医 疗质量控制