行政赔偿协议书.pdfVIP

行政赔偿协议书 行赔字第 ______号 赔偿请求人： ________________________ 委托代理人： ________________________ 赔偿义务机关： ______________________ 法定代表人： ________________________ 委托代理人： ________________________ 赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为， 给其合法权益造成了 损害，于 ______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求： ___________________________________________________________ _______ 经 调 查 表 明 ： _______________________________________________________ 上述事实有 ________________________等证据予以证实。 （赔偿义务机关）认为 ____