创伤概论要点讲义.pptVIP

2021/2/7 * 2021/2/7 * 2021/2/7 * （二）蛇咬伤 判断有毒无毒 2021/2/7 * 牙痕 毒蛇:两个或一个或三个,粗而深 无毒蛇:双排,小而整齐 无法判断时,按毒蛇咬伤处理 2021/2/7 * 毒蛇咬伤症状 局部可见一对小孔状齿痕,伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感,向身体近心端蔓延,局部有瘀斑、水泡或血泡 全身症状明显:视力下降,恶心呕吐,血尿,发热寒战,头疼乏力,呼吸困难,心律失常,惊厥,昏迷 无毒蛇咬伤 患部可有疼痛,但无麻木,肿胀不甚,无全身表现,经1—2天后疼痛完全消失,其牙痕小且排列整齐 2021/2/7 * 急救 1、镇静,不可奔跑,限制患肢活动,置于下垂位置 2、早期结扎:立即在伤口近心端约5cm处捆扎,每隔15~30min放松1~2min,以远端肢体不出现青紫为度 3、清洗伤口:冷水、肥皂水 2021/2/7 * 4、排毒: 1）扩创排毒:一字或十字切口,由近心端向伤口反复挤压 2）拔罐、吸吮 3）烧灼法 4）针刺法 2021/2/7 * 5、其他疗法 现场 医院 2021/2/7 * 七、挤压伤急救 挤压（1~6小时或以上）——肌肉变性、坏死——高血钾症、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭 原因: 地震、塌方、车祸、爆炸（冲击波） 手、足被砖石、门框、机器挤压 人群自身拥挤、践踏 长时间固定体位 六、断肢保存 2021/